高血压(高血压)是美国孕产妇死亡的主要原因之一,对孕妇来说是一个严重的健康问题. 在美国,每年约有14万孕妇服用高血压药物.S., 但是少于3个,000名妇女在随机临床试验中被世界杯下注网站,比较不同药物的结果. 这使得医生和患者在决定治疗方案时几乎没有证据可以依靠.
在一个 新论文 发表在 《世界杯下注网站》, 来自凯撒医疗机构和华盛顿大学的一组世界杯下注网站人员提出了重要的发现,可以帮助指导患有高血压疾病的孕妇的护理. 他们的世界杯下注网站由凯撒永久华盛顿健康世界杯下注网站所高级世界杯下注网站员领导 萨沙都柏林,医学博士,博士, 分析了6,华盛顿凯撒永久医疗系统的346次分娩, 南加州, 以及北加州,这些地区为大约800万人提供服务. 世界杯下注网站结果表明,三种最常用的药物——拉贝他洛尔——对许多孕产妇和新生儿结局的风险非常相似, 甲基多巴, 和硝苯地平. 然而, 与拉贝他洛尔相比, 甲基多巴的使用与婴儿出生时小于胎龄的风险显著降低有关.
在这项世界杯下注网站之前,Dr. 都柏林的解释, 这些药物对健康影响的大多数证据来自小型随机临床试验,这些试验的方法彼此之间没有直接可比性. 其中许多世界杯下注网站是在美国以外进行的.S. 世界杯下注网站了不同的药物.
“女性对怀孕期间药物的影响有很多疑问,”她说. “怀孕期间身体变化很大, 世界杯下注网站这些治疗对孕妇和胎儿健康的影响是非常重要的.”
世界杯下注网站结果可以帮助孕妇在权衡药物选择时打消疑虑,并让医生在治疗方面做出更明智的决定, 都柏林说. A 最近的一篇论文 在 新英格兰医学杂志 为妊娠早期治疗高血压提供了有力证据, 当血压水平没有上升到目前美国推荐的治疗阈值时.S. 的指导方针. 这意味着, 在未来, 更多的孕妇可能正在接受高血压药物治疗, 因此,了解不同治疗方案对健康的影响就变得更加重要了.
人们经常担心高血压药物可能会阻碍胎儿的发育. 都柏林及其同事的世界杯下注网站发现,一种药物, 甲基多巴, 与拉贝他洛尔相比,对婴儿生长有明显更好的效果吗. 现在的你.S. 指南推荐拉贝他洛尔和硝苯地平优于其他药物,并指出甲基多巴不太受欢迎,因为可能降低疗效和不良反应, 尽管几乎没有证据支持这种优先顺序. 新的发现指出了重新考虑甲基多巴作为一种治疗方法的价值——特别是在婴儿生长是一个主要问题的情况下——并为医生和患者提供了关于这两种药物的更全面的信息.
世界杯下注网站人员观察了许多不同的结果, 包括出生时小于胎龄的婴儿, 早产, 新生儿重症监护住院, 子痫前期, 孕产妇重症监护住院, 以及20周或更晚的死胎或终止妊娠. 当世界杯下注网站人群限于患有慢性高血压的妇女或排除妊娠期糖尿病的妇女时,他们的结果没有改变.
世界杯下注网站结果强化了妊娠期高血压的严重影响, 结果发现,即使在接受产前护理和服用药物的妇女中,不良结果的比例也很高.
“世界杯下注网站结果来自那些获得医疗保健并接受高血压治疗的女性,都柏林说。. “那些害怕服药的类似女性怎么办, 无法获得治疗, 或者错过剂量? 不良结果的比率可能更高. 这些统计数据确实说明了理解和应用最好的证据治疗高血压和解决患者担忧的重要性.”
Amelia Apfel著
合作的生物统计学家
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高级生物统计世界杯下注网站员
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