世界杯下注网站-2022世界杯下注网站
By 大卫·阿特本，医学博士，公共卫生硕士, 华盛顿凯撒医疗机构健康世界杯下注网站所的高级世界杯下注网站员和华盛顿凯撒医疗机构的内科医生
对于慢性肾脏疾病(慢性肾病)患者来说，能延长寿命的方法并不多，但减肥手术似乎是其中之一，可以同时用于慢性肾病和肥胖患者.
在我们最近的 世界杯下注网站，由卡伦. 科尔曼博士，发表于 外科年鉴, 我们发现减肥手术与5年死亡率降低79%相关, 当一组患有慢性肾病和肥胖症的成年人接受了减肥手术，并与一组没有接受减肥手术的成年人进行比较时.
这是世界杯下注网站小组最近发表的一系列论文中的一篇，这些论文记录了减肥手术的好处如何超越了减肥的范围——在许多情况下，手术带来的伤害风险通常比不做手术的风险要小得多.
例如，我们发现， 糖尿病会得到缓解 做过胃分流术的人的平均寿命是7年, 一种常见的减肥手术. 世界杯下注网站还发现，减肥手术与 减少心脏病发作和中风 - - - 少眼、肾、神经疾病 糖尿病和严重肥胖患者.
慢性肾病, 肾功能衰竭一种以长期肾功能逐渐丧失为特征的疾病, 影响全球15%的成年人，并与预期寿命缩短有关. 与一般人群相比, 晚期慢性肾病患者的独立死亡风险高出490%. 不幸的是, 很少有治疗方法可以降低这些人的死亡率, 需要更多的世界杯下注网站来改善治疗.
在先前对慢性肾病患者的多项观察性世界杯下注网站中，肥胖与 更好的 survival; a phenomenon known as the obesity paradox. 关于肥胖是否增加或降低死亡风险的争议是优化慢性肾病管理的主要障碍.
我和我的同事进行了一次回顾性队列世界杯下注网站 世界杯下注网站 世界杯下注网站了802例慢性肾病和严重肥胖患者的全因死亡率风险，这些患者接受了减肥手术,933名匹配的患者没有接受手术.
对照组慢性肾病合并严重肥胖患者的5年死亡率非常高:14.也就是每7人中就有1人在5年内死亡. 相比之下，在接受减肥手术的患者中，5年死亡率为4%.9%，或者说20人中只有1人在5年内死亡.
尽管有 围手术期风险适度增加 在接受减肥手术的慢性肾病患者中, 我们发现手术对死亡率的长期保护作用似乎远远超过了这种短期风险.
在过去的几十年里，肥胖的患病率一直在稳步增长, 但我们有理由乐观地认为，我们可以扭转这一趋势. 随着对体重如何调节以及人类心理如何驱动我们行为的理解的进步, 我们正在学习如何正确使用减肥手术. Currently only 1% to 2% of all eligible patients undergo such surgery each year; my colleagues and I believe bariatric surgery can play a greater role for select patients with obesity who stand to benefit the most from those treatments. 然而, 行为治疗可能仍然是治疗肥胖的主要方法, 越来越多的证据表明，药物治疗也将在肥胖治疗中发挥更大的作用.
我们最近的世界杯下注网站结果挑战了肥胖-慢性肾病悖论范式，并支持使用减肥手术来提高慢性肾病和严重肥胖患者的生存率. 慢性肾病和严重肥胖的患者应该和他们的医生讨论减肥手术对他们来说是否是一个合理的治疗选择.
这项世界杯下注网站，”慢性肾脏疾病患者的减肥手术与死亡风险，于2021年3月3日出版 外科年鉴. 它的主要作者是卡伦J. 南加州凯撒医疗机构世界杯下注网站与评估部门的科尔曼博士. 共同作者:Shu Yu-Hsiang, 博士学位, Heidi Fischer, 博士学位, Tae K. 尹, 英里每小时, 布丽安娜•泰勒, 英里每小时, 现场阿訇, MD, 斯蒂芬·德罗斯, MD, of 2022世界杯下注网站 Southern California; Eric Johnson, MS, 玫琳凯·泰斯, MS, and 大卫·阿特本，医学博士，公共卫生硕士, of 2022世界杯下注网站健康世界杯下注网站所; Lisa J. Herrinton, 博士学位, 大卫·费雪, MD, 罗伯特·李, MD, 刘丽燕硕士, of 2022世界杯下注网站 Northern California; David H. Smith, 博士学位, of 2022世界杯下注网站 Northwest; Sebastien Haneuse, 博士学位, of Harvard T. H. Chan School of Public Health; Anita P Courcoulas, MD, of University of Pittsburgh Medical Center; and Allon N. 他是印第安纳大学医学院的医学博士. 这项世界杯下注网站是由国家糖尿病、消化和肾脏疾病世界杯下注网站所(NIDDK)资助的，授予dr. 阿特伯恩和科尔曼.
