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一项对两种乳房筛查技术的新比较发现, 对大多数女性来说, 数字乳腺断层合成术(DBT), 也被称为3D乳房x光检查)在癌症检测方面优于数字乳房x光检查，并减少因发现不清或错误而导致的召回.
不过，这项世界杯下注网站的区别在于确定了那些DBT的优势较小的女性. 先前的证据表明，DBT通常会使所有女性受益.
JAMA网络开放 发表了“数字乳腺断层合成与数字乳腺断层合成筛查性能的比较. 数字乳房x线照相术在社区实践中按患者年龄、筛查轮和乳腺密度.”
凯瑟琳·劳瑞，医学博士他是华盛顿大学医学院放射学助理教授 耶茨·科利博士, 凯撒永久华盛顿健康世界杯下注网站所(KPWHRI)生物统计学助理世界杯下注网站员, 论文的共同主要作者是谁.
“DBT正在改善绝大多数接受乳房x光筛查的女性的筛查结果,”医生说。. Lowry. “不幸的是, 这似乎并没有使10%的乳房密度极高的女性受益，她们现在已经经历了最糟糕的乳房x光检查结果.”
数字乳房x线照相术是一种历史悠久的乳腺癌x线诊断方法. DBT, 也被称为三维乳房x光检查, 是在2011年被FDA批准的吗, 但直到2015年，临床医生才有了相应的医疗账单代码. 尽管最近才出现, 有几项世界杯下注网站表明DBT比数字乳房x光检查具有更好的癌症检出率和更少的回访次数，但很少有世界杯下注网站能够检查女性亚组之间的差异.
在本世界杯下注网站中，使用来自 乳腺癌监测协会 (BCSC)，调查人员能够分析超过1.年龄在40-79岁之间的女性进行了500万次乳房检查, 根据年龄组和乳房密度，以及基线检查和后续检查来测量检测到的癌症和患者的回忆.
“这项世界杯下注网站整合了如此多的数据，来自不同地理位置的网站, racially, 种族多样化, 这使我们能够探索其他世界杯下注网站者没有探索过的问题,” Dr. Coley说.
这些发现来自于BCSC成员正在进行的世界杯下注网站.S. 乳房成像登记网络，包括华盛顿凯撒医疗机构的一个. Dr. 科利对参与登记的数据进行了分析，这些数据汇集在KPWHRI. Dr. 劳瑞写了 博客 在BCSC网站上了解这项工作.
世界杯下注网站人员发现，DBT对第一次进行乳房x光筛查的女性最有益, 将这一组与记忆减少和癌症检测方面的最大进步联系起来. 在随后的检查中，大多数女性都经历了DBT的一种或两种好处. 但对于那些乳房被归类为“极度致密”的女性来说,“DBT对发现癌症的数量或这些女性的召回数量没有影响.
“这是一个令人担忧的问题，因为这群女性患癌症的风险更高，乳房x光检查遗漏的癌症风险也更高,” Dr. 洛瑞说.
在这个子组之外, DBT优于数字乳房x线照相术的表现已得到广泛的经验, 她补充说. 重要的是, 大多数乳房致密的女性属于非均匀致密的范畴, 这些女性在接受DBT治疗后，癌症的检测率提高幅度最大.
“世界杯下注网站结果可以帮助医生和患者更好地决定如何进行乳房x光检查,” Dr. Coley说. “如果供应商只能访问一台或两台DBT机器, 这将帮助他们决定哪些病人应该优先接受这些治疗. 如果病人必须自付更多的钱，或者开车几个小时去找提供DBT的医生, 这可以帮助他们知道自己是否有可能从中受益.”
今天，FDA的数据显示，大约三分之二的美国人.S. 乳房x光检查设施提供DBT. 然而，各州的保险覆盖率却滞后且不一致.
洛瑞说，许多女性并不知道自己乳房的密度. 有 密度的四类，每一种都描述了腺组织、纤维结缔组织、导管和脂肪的不同组合. 大约一半的女性乳房致密, with a higher proportion of glandular and connective tissue; about 10 percent of all women have “extremely dense” breasts.
近40个州现在强制要求接受乳房x光检查的妇女收到某种形式的通知，告知乳房密度对乳腺癌风险和癌症检测的影响.
这些法律的措辞因州而异, 并不是所有女性都被告知她们的具体密度类别, 洛瑞说. 例如, 一个女人可能会被告知她有“致密的乳房”，但没有特别告诉她她是10%的乳房非常致密的女性之一.
当DBT被引入时, “我们希望它能让这些女性受益,劳瑞说, “但不幸的是，这增加了我们仍然需要考虑如何改善对这一群体的筛查的证据.”
其他作者包括Diana Miglioretti, PhD, KPWHRI的高级世界杯下注网站员, 加州大学生物统计学院长教授, Davis, and co-lead of the BCSC; and Christoph Lee, MD, MS, 和珍妮·李, MD, MSc, both associate professors of radiology and medicine at the UW School of Medicine and both KPWHRI affiliate investigators; with other BCSC colleagues.
这项世界杯下注网站由国家癌症世界杯下注网站所(398 P01CA154292)资助, U54CA163303), 以患者为中心的结果世界杯下注网站所(PCS-399 1504-30370), 医疗保健世界杯下注网站和质量局(R01 HS018366-401 01A1), 以及佛蒙特大学癌症中心.
