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来自两项新世界杯下注网站的发现, 由凯撒永久华盛顿健康世界杯下注网站所(KPWHRI)的科学家领导，, 表明许多卫生保健专业人员没有遵循以证据为基础的高血压诊断指南，并且无论所使用的方案如何变化，自动化办公室血压监测仪都不能为评估提供足够的信息.
贝弗利绿色这两项世界杯下注网站的首席世界杯下注网站员、医学博士和公共卫生硕士在9月9日的美国科学与技术会议上发表了世界杯下注网站结果. 10-13虚拟高血压2020科学会议，由美国心脏协会组织. Dr. 格林是KPWHRI的高级世界杯下注网站员，也是华盛顿永久医疗集团的家庭医生.
在第一项世界杯下注网站中. 绿色 她的同事对医疗保健专业人员进行了一项调查，评估他们的知识, 信仰, 关于高血压诊断测试的实践以及他们是如何遵循专业指南的.
2017年 美国心脏协会/美国心脏病学会预防指南, 检测, 评价, 和成人高血压的管理 建议在做出新的诊断之前使用办公室外的血压测量，如动态血压监测(ABPM) 高血压。. ABPM需要患者戴上一个袖带，白天每30分钟自动测量一次血压，晚上每60分钟一次.
而在诊断高血压之前，建议进行ABPM和家庭血压监测, 调查发现，大多数医疗保健专业人员都在使用诊所内的测量方法.
Dr. 格林斯的世界杯下注网站小组调查了10个初级保健医疗中心的282名专业人员. 结果表明:
“我们惊讶地发现，用袖带和听诊器手动测量血压是最可靠的方法, 最常用于高血压的新诊断,”医生说。. 绿色.
调查还显示，一些卫生保健专业人员没有遵循循证指导方针, 可能导致高血压的诊断不足和过度.
“大多数医生和高级从业人员认为，24小时动态或家庭血压监测的高血压阈值是 >140/90毫米汞柱, 不反映最新的ACC/AHA(2017年发布)或既往高血压指南,” Dr. 绿色表示. “在诊所或家里用自动化设备测量的血压可能更准确."
根据指南，高血压应定义为≥130/80 mm Hg. 世界杯下注网站人员指出，这项世界杯下注网站始于2017年更新的ACC/AHA指南发布之前, 那时候, ≥140/90毫米汞柱是合适的标准. 本世界杯下注网站的局限性包括样本量小, 然而，世界杯下注网站人员指出，来自多个调查中心的受访者有助于加强样本.
合著者是梅丽莎·安德森, MS, 安德里亚·库克, 博士学位, 凯利埃利希, MS, 月桂Hansell, 英里每小时, 克拉丽莎许, 博士学位, 詹妮弗·麦克卢尔, 博士学位, of KPWHRI; Sean Munson, 博士学位, Yoshio大厅, MD, MS, 和马修·汤普森, MBChB, 英里每小时, DPhil, of the University of Washington; patient investigator Dwayne Joseph; and Karen Margolis, MD, 英里每小时, 健康伙伴世界杯下注网站所. 该世界杯下注网站由患者中心结果世界杯下注网站所资助.
在第二项世界杯下注网站中. 绿色 和同事们世界杯下注网站了使用自动办公室血压监测仪(AOBP)的不同方案对高血压诊断能力的影响.
AOBP包括使用一种监测设备，在患者访问诊所期间自动测量3到5个血压, 而不是让医疗保健专业人员给病人量血压. 它被吹捧为一种摆脱“白大褂现象”的方法，即在办公室血压比在家里高.
“在这项世界杯下注网站中, 我们的重点是调查房间里是否有服务员，以及使用自动读数来确定不同的休息时间对血压的影响,” Dr. 绿色表示. “我们还评估了AOBP监测仪与24小时动态血压相比在高血压新诊断中的表现, 哪一种被认为是判定患者是否患有高血压的黄金标准.”
世界杯下注网站人员发现，AOBP低于24小时动态血压, 这意味着, 平均, 这将导致临床医生认为一个人有白大褂现象，而实际上他们的血压高于黄金标准. “它矫枉过正了。. 绿色补充说，更多的休息时间(15分钟vs 5分钟)和临床医生的出席并没有改变这种过度矫正.
该世界杯下注网站包括130名患有高血压的成年人(在本世界杯下注网站中定义为 >140/90毫米汞柱)，既往无高血压诊断或治疗. 所有参与者在世界杯下注网站开始前都直接完成了24小时动态血压监测, 根据这些措施，超过60%的人的高血压检测呈阳性.
参与者被随机分为两组:第一组接受有陪同人员的AOBP，第二组接受无人陪同的AOBP, 另一组是先接受无人值守的AOBP，然后有服务员的. AOBP测量分别在休息5分钟和15分钟后进行.
结果显示，在房间里有一个服务员并不影响AOBP读数. 在AOBP之前缺乏休息确实会导致血压读数明显高于平均白天24小时动态血压. 而, 静息5分钟或更长时间导致血压明显低于24小时动态血压.
“AOBP测量没有任何变化——没有休息或1分钟, 5分钟, 或者休息15分钟——在诊断高血压方面做得很好，因为血压的可变性,”医生说。. 绿色. "Blood pressure varies a lot during the day; getting one set of blood pressures, 通常不能反映一个人的真实血压, 他们一天中血压测量的平均值是多少."
此外，世界杯下注网站还发现:
“这些发现表明，AOBP读数可能不是确定或排除高血压新诊断的最佳方法,” Dr. 绿色表示. “你需要更多的bp.”
“当存在血压是高还是正常的问题时, 进行更多的血压测量, 要么在家检测，要么进行24小时动态监测检测, 是否可能导致更好的决策.”
在本世界杯下注网站中，血压升高定义为血压读数≥140/90毫米汞柱. 根据2017年 美国心脏协会/美国心脏病学会预防指南, 检测, 评价, 和成人高血压的管理在美国，高血压应定义为≥130/80 mm Hg. 本世界杯下注网站的局限性包括样本量小.
合著者是梅丽莎·安德森, MS, 安德里亚·库克, 博士学位, 和凯利·埃利希, MS, of KPWHRI; Yoshio大厅, MD, MS, 和马修·汤普森, MBChB, 英里每小时, DPhil, of the University of Washington; and Karen Margolis, MD, 英里每小时, 健康伙伴世界杯下注网站所. 世界杯下注网站人员报告说，这项世界杯下注网站没有外部资金支持.
这个故事改编自美国心脏协会为其虚拟的2020年高血压科学会议制作的新闻稿, 9月举行. 10-13，并由博士提供了补充意见. 绿色
