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2017年4月6日

诊断高血压:谁知道它会如此复杂?

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BP-CHECK世界杯下注网站小组成员Tim Burak博士. 贝弗利·格林、道恩·约瑟夫、波罗西娅·丹尼斯、杰里·坎贝尔、帕特丽夏·菲茨(从左至右).

高血压是一种众所周知的健康风险. 但诊断它可能具有挑战性. 有了耐心的顾问,BP-CHECK世界杯下注网站旨在找到一种更简单的方法.

你可能会认为诊断高血压(也称为高血压)现在已经过时了. 经过几十年旨在预防心脏病的世界杯下注网站, 我们难道不应该知道诊断这种威胁生命的疾病的最佳方法吗?这种疾病影响了近三分之一的美国人?

“现实情况是,在临床上准确诊断高血压是很复杂的,解释说 贝弗利·格林,医学博士,公共卫生硕士, 2022世界杯下注网站健康世界杯下注网站所(KPWHRI)的副世界杯下注网站员和2022世界杯下注网站家庭医生. “人的血压在白天自然会上下波动. 而且在医生办公室里比在家里还要高.”

所以在确认病人有高血压之前, 医生通常不得不要求他们返回诊所进行重复测量.

“这不是一种以病人为中心的方法,”她说. “在诊所进行额外的测量仍然可能无法提供一个人真实血压的准确图像. 我们需要更好的诊断方法.”

新的PCORI世界杯下注网站铺平了道路

BP-CHECK是KPWHRI最近推出的一项新世界杯下注网站.由以患者为中心的结果世界杯下注网站所(PCORI)授予的800万美元奖金. 由博士领导. green是全国公认的高血压世界杯下注网站领域的领导者,BP-CHECK世界杯下注网站已经着手寻找最简单的方法, 最准确的高血压诊断方法.

本月晚些时候,这项世界杯下注网站将开始招募来自华盛顿凯撒医疗机构的500多名患者,进行一项随机试验,比较三种不同的血压测量方法:

  • 在诊所;
  • at home using a personal blood pressure monitor; and
  • 在许多药店的售货亭里.

这项世界杯下注网站还将把每种方法与24小时血压测试进行比较.S. 预防服务工作组(USPSTF)最近命名了诊断高血压的新“黄金标准”. 当病人在家时,这项测试需要重复测量, 佩戴便携式血压计和手臂袖带,白天每半小时充气一次,晚上每小时充气一次.

24小时的检测对于得到准确的诊断是有意义的. Green. “但是所需的设备昂贵,而且在大多数社区诊所很难买到. 这项检测也给患者带来了沉重的负担. 广泛实施可能非常具有挑战性.” 

找到在现实世界中有效的方法

这个问题在关于USPSTF新指南的公众评论中被广泛注意到. 在回应, 工作组建议将个人血压监测仪作为一种替代的家庭检测方法,并呼吁对有效性和可行性进行更多的世界杯下注网站.

BP-CHECK正在以各种方式回应这一呼叫. 此外,还比较了不同方法的准确性, 该世界杯下注网站将确定哪一个是最容易和最方便的病人完成. 该世界杯下注网站还将评估哪种方法最适合实施——作为一项嵌入现实世界卫生系统的随机试验,这是它的独特定位.

BP-CHECK也是首个利用药店售货亭诊断高血压的世界杯下注网站.

 不是每个人都买得起家用血压计. 格林说:. “因此,寻找人们可以在诊所外免费使用的方法非常重要.”

把病人放在中心

这只是BP-CHECK如何将患者的需求和观点置于中心位置的一个例子. 像许多PCORI世界杯下注网站一样,BP-CHECK有两名患者共同调查员和一个患者咨询委员会. Dr. 格林和她的团队还与几十名其他患者进行了交谈,其中大多数人要么患有高血压,要么有高血压风险.

她说:“大多数患者喜欢自己检查血压的想法。. “他们希望能够看到他们的结果,并利用这些结果与他们的医生一起控制他们的血压.”

Dr. 格林称赞她的病人顾问提供了其他见解,帮助使世界杯下注网站更加以病人为中心. 例如, 他们提醒世界杯下注网站小组,并不是每个人都知道血压检测仪是什么,所以世界杯下注网站小组决定在病人的世界杯下注网站手册中附上一张照片.

“病人, 我们在世界杯下注网站中起到制衡作用,病人的合作世界杯下注网站者Dwayne Joseph解释道, 一名来自塔科马的49岁警察中尉. “重要的是,参与世界杯下注网站的人要理解他们参与世界杯下注网站的说明.”

“我们还帮助确定患者不方便的地方,该世界杯下注网站的另一位患者合作世界杯下注网站者补充道, 80岁的杰里·坎贝尔. 前集团健康合作社受托人,退休保险主管,从业40多年, Mr. 坎贝尔知道找到切实可行的方法来改善医疗保健是多么重要.

“24小时测试真的是‘黄金标准’吗?”? 有人会认为戴上那个袖带24小时会让你的血压升高,他笑着说. “我很想知道是否有一种或多种其他方法同样有效,或者接近有效. 如果有更简单的方法,病人应该有这个选择.”

除了先生. 坎贝尔先生. 约瑟夫博士. 格林的合作者包括:

  • Karen Margolis,医学博士,公共卫生硕士,健康伙伴世界杯下注网站所;
  • 华盛顿大学哲学博士、工商管理硕士、公共卫生硕士马修·汤普森和肖恩·曼森博士;
  • Yoshio Hall, MD, of 华盛顿永久医疗集团; and
  • KPWHRI的Andrea Cook博士、Clarissa Hsu博士、Pedja Klasnja博士和Jennifer McClure博士.

本文中描述的世界杯下注网站由以患者为中心的结果世界杯下注网站所(PCORI)奖(CER-1511-32979)资助。. 所提供的陈述完全是作者的责任,并不一定代表PCORI的观点, 其理事会, 或方法委员会.

 

作者:Jessica Ridpath

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Dr. 贝弗利绿色, pcori资助的BP-CHECK领导者, 反映了她对高血压的专业兴趣,近距离和个人.