Diana Buist博士和BCSC发现MRI筛查导致更多的活组织检查, 发现更少的癌症, 无论个人是否有乳腺癌病史:JAMA内科杂志.

戴安娜年代.M. Buist博士, 博士学位, 凯撒永久华盛顿健康世界杯下注网站所的高级世界杯下注网站员, 回答了这些问题.

问:你发现了什么?

A: 女性过去是否患过乳腺癌, 她们在接受乳房磁共振成像(MRI)筛查后比单独接受乳房x光检查后接受了更多更高强度的活组织检查.

我在乳癌监察协会的同事(BCSC)，我是在对比核磁共振成像和乳房x光检查后90天内的核心活检和手术活检率时发现这一点的. BCSC是全国最大、最全面的乳腺癌筛查信息收集机构, 由国家癌症世界杯下注网站所(NCI)资助.

在接受乳房x光检查和核磁共振检查的女性中, 有乳腺癌个人病史的女性活检率高出2倍，而从未患过乳腺癌的女性活检率高出5倍. 值得注意的是，这些更密集的乳腺活检并没有导致更高的癌症发生率. 女性患乳腺癌的风险并不能解释核磁共振成像和乳房x光检查在核心和手术活检率上的差异, 正如我们在"有和没有乳腺癌个人病史的妇女乳腺癌筛查后的乳腺活检强度和结果” in 美国医学会内科杂志.

问:建议哪些女性做核磁共振检查?

A: 美国癌症协会的国家指南, 美国放射学会和国家综合癌症网络推荐基于乳腺癌风险因素包括乳腺癌终生风险的女性亚组进行乳房MRI. 但我们发现，无论女性患乳腺癌的个体风险如何，MRI后的活检率都明显更高.

问:放映后会发生什么?

A: 如果乳房x光检查显示可能存在癌症, 更明确的答案通常来自后续诊断性乳房x光检查, 超声波, 或两个. 相比之下, 在核磁共振检查显示患有癌症之后, 下一步解决通常是短间隔随访MRI或活检.

问:你的成绩让你吃惊吗?

A: 先前的世界杯下注网站让我们期望，与单独的乳房x光检查相比，在进行MRI乳腺癌筛查后，我们可能会观察到更多的乳房活检, 这就是我们的发现. 但我们也曾预期，我们会观察到侵入性更小的活组织检查，发现更多的癌症. 而不是, 在MRI筛查后，我们发现更多的活检更具侵入性的手术和核心活检, 癌症发病率更低.

问:这对妇女及其护理人员意味着什么?

A: 我们希望这是新的, 这些有用的信息将会传递给那些为女性提供不同乳腺癌筛查策略咨询的医护人员. 这样她们在选择如何筛查乳腺癌时就会更清楚会发生什么. 这是一件好事. 我们希望女性能被告知如果她们选择在筛查中使用核磁共振成像, 他们接受核心或外科乳房活检的可能性明显高于单独选择乳房x光检查的可能性, 临床可操作结果的可能性较低.

问:你的学习有什么特别之处?

A: 世界杯下注网站规模很大:我们世界杯下注网站了800多个,在社区实践中，000名妇女接受了200多万次乳腺癌筛查检查(乳房x光检查和/或乳房MRI). 我们观察了有和没有乳腺癌个人病史的妇女在筛查后90天内的活检率和癌症发生率. 这与之前世界杯下注网站筛选考试“表现”的世界杯下注网站确实不同, 其中包括放射科医生的检查解释并跟踪女性看她们是否在12个月内被诊断出患有癌症.

问:下一步是什么?

A: 世界杯下注网站结果支持有必要定义和确定适当选择的妇女进行MRI筛查，以尽量减少对乳腺癌低风险妇女的危害. 我们希望确保在乳腺癌筛查中使用乳腺MRI的利与弊的可接受比例. 我们需要更恰当地使用这项技术，更好地在女性身上使用核磁共振成像，让她们从中受益. 要做到这一点, 我们需要做更多的世界杯下注网站来确定哪些女性会从MRI筛查中受益，哪些不会.

我们的目标是风险分层，这样我们就可以根据女性的个人因素和风险为她们制定个性化的筛查策略.

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