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2018年7月9日

医患之间的信任能够抵御阿片类药物风险的降低

女临床医生坐在男病人对面.

降低慢性阿片类药物治疗风险的举措维持了医患之间的信任. 凯伦·谢尔曼发现

作者:Karen J. 谢尔曼, 博士学位, 他是凯撒永久华盛顿健康世界杯下注网站所的高级世界杯下注网站员,也是华盛顿大学公共卫生学院的流行病学副教授.

W我们可以为阿片类药物的流行做些什么呢? 在过去十年中, 联邦和州指南建议降低慢性阿片类药物治疗的风险. 降低慢性阿片类药物治疗风险的举措通常涉及减少剂量和监测患者, 包括尿检.

有人担心,这些举措可能会对医患关系产生负面影响. 这将是不幸的,因为世界杯下注网站表明,在许多情况下,病人和医生之间良好的沟通和相互信任与更好的结果有关, 包括慢性疼痛. 幸运的是, 我和我的同事们对我们最新发表的结果感到既高兴又惊讶.

我们进行了患者对阿片类药物管理医患关系信任程度的第一次调查.

这是一项世界杯下注网站的一部分,该世界杯下注网站旨在评估2010年前开始的华盛顿凯撒医疗机构降低风险的举措, 我们随机抽样调查了一个以上的人,华盛顿凯撒医疗机构的500名初级保健患者接受了慢性阿片类药物治疗. 我们纳入了与患者对阿片类药物管理医患关系信任的看法相关的问题.

这些患者对医生在管理阿片类药物方面的判断的信任程度普遍较高, 82%. 86%的人认为他们的医生信任他们管理药物. 对于那些经历了四年团体实践风险降低干预的人来说,这些百分比仅略低(5%到10%), 与网络诊所作为对照组的患者相比. 不到30%的参与者担心他们的医生会停止开阿片类药物.

我们的结论是,在对大多数慢性阿片类药物治疗的患者保持高水平的医患信任的同时,似乎有可能实施降低阿片类药物风险的举措.

特别感谢

我在这项工作上的同事是 迈克尔·冯·科夫理学博士; 萨沙都柏林,医学博士,博士; 迈克尔·帕奇曼,医学博士,公共卫生硕士; 苏珊·M. Shortreed博士; Manu Thakral,博士,NP; Evette J. Ludman博士; 杆L. 沃克女士; and Kathleen Saunders, JD, all of KPWHRI; and 瑞安N. 汉森,药学博士,博士他是华盛顿大学药学院的KPWHRI附属调查员.

我们都感谢以患者为中心的结果世界杯下注网站所(HIS-1306-02198)和国家老龄化世界杯下注网站所(T32-AG02767709)为我们的工作提供资金,特别是我们的患者咨询委员会. 委员会成员包括凯瑟琳·卡特赖特, 彭妮考恩, David Duhrkoop(主席), 欧盟法雷尔, Ada Giudice-Tompson, 凯瑟琳·格思里, 凯瑟琳Lippincott, 马克斯Sokolnicki, 还有贝茨·塔利. 他们指导了这项世界杯下注网站, 对调查结果发表评论——甚至在一开始就提出了这一系列问题.

《2022世界杯下注网站》将世界杯下注网站结果发表为“降低阿片类药物风险措施后慢性疼痛患者对慢性阿片类药物治疗的医患信任调查.”

我们的发现与我们在南加州凯撒医疗机构的同事最近所做的其他世界杯下注网站相一致: 减少阿片类药物与降低患者满意度评分无关.

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