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By 格雷格·西蒙，医学博士，公共卫生硕士, 高级调查员, 凯撒永久华盛顿健康世界杯下注网站所精神病学家, 华盛顿永久医疗集团
许多关于提高医疗质量的论文都以哀叹从世界杯下注网站到实施的17年延迟开始. 最初的 证据 因为这17年的重复统计数据相当单薄:在一个相对不知名的杂志上发表的一张表格. 但这17年的统计数据之所以经常被引用，是因为它量化了一个公认的问题. 在实施世界杯下注网站证据方面的长期拖延是整个卫生保健的常态.
鉴于这段历史, 我特别为我们的心理健康世界杯下注网站网络(MHRN)的卫生系统感到自豪，因为他们迅速而有力地实施了自杀预防项目. 上个月, 凯撒永久医疗机构华盛顿开始实施mhrn开发的自杀风险预测模型. 西雅图国会山精神健康诊所的治疗师和精神科医生现在可以在电子健康记录中看到在未来90天内有自杀企图高风险的患者的预诊警报. 实施只开始了17年 个月——而不是在我们发表论文17年后 证据 这些模型准确地预测了自杀企图或自杀死亡的短期风险.
我当然也有开发其他循证方法的经验 干预措施 它们仍在等待强劲的吸收一些 超过17年了. 对于这些干预措施, 我们发表的论文, 幻灯片演示, 而令人印象深刻的p值从来没有引发过多少行动. 我们在自杀风险预测模型方面的经验几乎是相反的:卫生系统领导人正在推动更快的实施. 几个月来，我们经常收到来自地区和国家凯撒医疗机构领导人的询问:“你们什么时候在我们的诊所推出这些风险预测评分??”
在庆祝2022世界杯下注网站快速实施风险预测模型的过程中, 我了解到我们在HealthPartners的同事比我们早三个月. 我没有意识到，自7月以来，HealthPartners的健康计划管理人员一直在使用MHRN风险预测分数来识别有自杀行为高风险的人. 在真正的明尼苏达风格中，他们只是做了正确的事情，没有吹嘘或大张旗鼓. 将发表到实现的时间间隔从17年缩短到14个月，与将其缩短到17个月并不完全具有诗意的对称性. 但比起诗意的对称，我更喜欢更快的进步.
为什么我们看到我们的卫生系统在实施自杀风险预测模型和其他自杀预防计划方面几乎没有延迟?
在某种程度上, 这是因为模型, 它分析了电子健康记录的数据以及标准化抑郁问卷的结果, 相对容易实施，并能带来实质性的好处:我们去年在 美国精神病学杂志 结果显示，被模型确定为预测风险最高的1%的患者，自杀的可能性要高出200倍.
同样重要的是, 我们不需要做任何营销来为这个自杀预防项目创造需求. 卫生系统领导人强调了 优先事项和需要解决的问题. 关于风险预测模型的具体需求是明确的:问卷提供者一直用于识别自杀风险是最好的可用工具, 但我们想要更好的东西. 克服工具的局限性, 临床医生和卫生系统领导人问:你能改善这一点吗? 我们没有告诉卫生系统领导人我们认为他们需要什么. 我们在努力建造他们告诉我们他们需要的东西.
当我现在听到世界杯下注网站人员或干预措施开发人员哀叹这17年的拖延时, 我问自己，这种抱怨在其他行业听起来会是什么样子. 我想象着向董事会提交这样一份报告:“我们开发并测试了一款客户真正想要的创新产品. 我们花了17年的时间来推广这个词，但我们的市场份额仍然微不足道. 我们的顾客怎么了?我怀疑董事会会说:“让我们继续做同样的事情。!相反，他们可能会问:“我们的客户想告诉我们他们需要什么??”
令我感到鼓舞的是，妇幼保健网络和我们的卫生系统正在迅速采取行动，落实经证实的循证战略. 我们正在用更少的时间进行更大规模的世界杯下注网站, 我相信临床医生和管理人员已经准备好把我们学到的东西付诸实践. 我可以想象，在不久的将来，临床医生和世界杯下注网站人员会哀叹17个月的等待. 为什么不是17周?
