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2019年6月24日

为什么要注重改善吸烟者的口腔卫生?

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经过10年的世界杯下注网站. 詹妮弗·麦克卢尔盘点了口腔健康生活项目的好处和挑战.

by 詹妮弗·麦克卢尔博士,学院高级世界杯下注网站员兼世界杯下注网站主任 & 发展,凯撒永久华盛顿健康世界杯下注网站所

十一年前, 我在寻找一个新的世界杯下注网站思路——一些有可能改善健康和医疗保健的东西, 但这是新奇的,还没有人尝试过. 在回顾文献并与烟草使用者讨论其未满足的健康需求后, 我未来的重点变得清晰起来:我需要探索改善吸烟者口腔健康的方法. 

当时许多世界杯下注网站人员正在世界杯下注网站是否可以训练牙科保健提供者来帮助人们戒烟, 但没有人把这个想法颠倒过来,并询问戒烟顾问是否可以接受培训,以促进更好的口腔健康. 这是一个创新的想法,但也是一个显而易见的想法. 口腔疾病, 包括蛀牙, 牙龈疾病, 传染性疾病, 口腔癌, 是一个重大的公共卫生问题吗. 它影响着数百万美国人, 导致不必要的痛苦, 身体上的缺陷, 增加死亡和全身性疾病的风险, 而且治疗费用昂贵. 吸烟者因吸烟而患口腔疾病的风险很高, 专业牙科护理的使用率较低, 以及其他危险行为(如.g.、饮酒、不良的口腔卫生习惯).

我还知道,每年有成千上万的吸烟者接受公共资助的免费治疗, 这些人中有很大一部分处于社会经济不利地位,而且牙科保健资源有限. So, 与国家戒烟热线合作改善吸烟者的口腔保健是有意义的, 我的理论是,这样做也可能有助于人们戒烟.

十年的纲领性世界杯下注网站:我们发现了什么

在接下来的十年里,我和我的同事们获得了国家牙科和颅面世界杯下注网站所(NIDCR)的一系列资助,以探索这条道路.  这个纲领性的工作体让我们确认有, 事实上, 一个迫切的需要和机会,以促进更好的口腔保健戒烟热线电话. 证据来自我们对吸烟者的采访, Alere wellness(现为Optum wellness)的主要利益相关者, 美国领先的烟草戒烟服务提供商, 来自二十多个州卫生部门的关键专家签订了这些戒烟热线服务的合同.

一旦确定了拟议干预的必要性, 我们与一组行为科学家密切合作, 牙科护理专业人员, 和Optum福利的代表一起创造了一个多模式, 口腔健康促进计划, 叫做口腔健康生活,简称“OH4L”.“我们专门设计了它,将其整合到现有的戒烟热线护理中,并向公众传播, 如果有效. 我们随后测试了OH4L对日常口腔卫生(刷牙和使用牙线)的影响。, 使用专业的牙科护理, 以及在俄勒冈州参加的一组不同种族的社会经济弱势吸烟者中进行的戒烟世界杯下注网站, 路易斯安那州, 内布拉斯加州也退出了. 在两个月的随访中, 那些接受OH4L计划的人比那些没有接受OH4L计划的人更有可能达到美国牙科协会每天刷牙和使用牙线的建议, 但在前六个月,他们不太可能寻求专业的牙科护理. 在完成后续访谈的世界杯下注网站参与者中, 在两个随访结束时,接受OH4L干预的患者的戒烟率比单独接受标准戒烟线护理的患者高6%至7%,这一差异在两个月时具有临床意义和统计学意义. 

我们还从这项世界杯下注网站中学到了另外两个重要的教训. 首先是烟草戒烟热线,该热线接到了来自1万多个国家的电话.是促进吸烟者口腔保健的有效合作伙伴. 第二个, 基本的戒烟热线基础设施(将电话咨询与邮寄材料相结合), 短信, (以及在线资源)可以成功地用于解决吸烟以外的危险行为,而不会损害人们戒烟的能力. This was a key concern for the quitlines; we were told early in the development process that even if OH4L had successfully improved oral health care, 如果戒烟率受到负面影响, 这个计划不可能传播.

什么下一个?

随着项目的结束,我们正在与感兴趣的戒烟线利益相关者分享世界杯下注网站结果. 我们希望OH4L能被采纳,并有一天成为戒断线上接受治疗的人的标准治疗选择. 只有时间才能证明这是否会实现.

与此同时, 我和我的同事正在脑力激荡下一个显而易见的问题, 但创新, 帮助我们改善公众健康的想法. 

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