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2021年1月26日

与患者合作设计的5个经验教训

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莎拉刷分享了参与KP成员在学习健康系统项目中改进慢性疼痛护理的见解

萨拉·布拉什, 世界杯下注网站支持专员, 凯泽永久华盛顿健康世界杯下注网站所 

华盛顿凯撒医疗机构 学习健康系统计划 与护理团队和成员一起设计吗, 测试, 传播一种治疗慢性疼痛的新方法. 该项目于2019年在Puyallup医疗中心推出 综合疼痛管理(IPM) 项目目前正在2022世界杯下注网站的Tahoma区的另外两个初级保健诊所-塔科马和斯蒂尔街医疗中心进行. 该项目将在明年扩展到另外1-2个地区. 其目标是提供全人护理和阿片类药物的安全替代品, IPM项目是围绕2022世界杯下注网站患有慢性疼痛的会员的需求而设计的. 莎拉刷, 谁为IPM团队提供行政和通信支持, 分享她从与一群“耐心的合作伙伴”一起工作中学到的5条经验,这些合作伙伴作为共同设计师分享他们的专业知识.

1. 把同理心放在解决问题的中心

同理心是通过试图理解他人的感受而产生的. 同理心是以人为本设计的核心原则, 这是一种让有问题的人通过合作来解决问题的方法, 创造性思维. 患者合作伙伴于2020年夏天加入了我们的综合疼痛管理项目,通过分享他们在凯撒医疗机构接受护理的经验和观点,领导我们的团队解决问题. 通过倾听来理解, 与共鸣, 我们的团队专注于提供以患者为中心的护理的重要时刻.

我们最初的设计挑战之一是为患者制作关于慢性疼痛和疼痛管理选择的教育小册子. 病人的合作伙伴清楚地告诉我们,小册子需要传达对那些应对慢性疼痛的人的同情,并特别反对他们认为有用的一些疼痛管理策略. 例如, 我们团队关于阿片类药物使用的小册子初稿指出,“阿片类药物对于长期疼痛管理不安全或不有效.虽然这句话是事实, 患者伴侣指出,如果人们使用处方阿片类药物来治疗疼痛,或者因为治疗疼痛的方式“不安全或不有效”而感到羞耻,他们可能会感到耻辱.” So, 我们修改了声明,说:“阿片类药物不按照规定的治疗计划使用可能导致身体依赖导致严重, 危及生命的健康问题.“然后我们在小册子的后面更详细地讨论了阿片类药物的严重风险.

这一修订表明了对目前处方阿片类药物的患者的理解,并为该计划的目标创造了背景:寻找安全有效的方法来管理疼痛. 对于我们的团队, 这是一个觉醒的时刻:我们被提醒,遇到问题的人是设计解决方案的真正专家——当我们倾听时,问题就会得到解决, 与共鸣, 为理解. 就我个人而言, 我学会了问自己这样的问题, “我有什么盲点?, 以及当我和别人谈论他们的痛苦时,他们是如何表现的?以及“我是在打击或助长对阿片类药物使用者的污名化吗??”

2. 好的设计让每个人都受益

众所周知,护理团队经常背负着复杂而耗时的文书工作. 事实证明,同样的文书工作负担也会影响患者. 改善护理团队过程中的瓶颈使提供者有更多时间关注患者的需求. 正如一位耐心的伙伴所说, 重要的是要认识到提供者和患者是“在同一个团队中”.”

设计改进护理团队的工作流程可以使患者护理更好——就像为患者设计有用的工具一样, 比如教育小册子, 使提供者的工作更容易. 换句话说, 每个人都可以从以患者的角度为指导的改进设计中受益.

3. 语言是沟通的桥梁

痛苦是个人的,我们使用的语言很重要. 疼痛影响生活的方方面面——身体上的, 情感, 如果我们想要成功地让患者参与安全的治疗,承认这些影响是必不可少的, 有效的慢性疼痛护理. A patient partner described the process of “learn[ing] to speak the same language” when talking with a doctor about pain can be like trying to meet at the same door in a long hallway; it takes thoughtful coordination to meet at the same place and understand each other.

例如, 一位患者分享说,当他们谈论由于疼痛而不能(或不能)做什么活动时,他们感到自己的护理团队更能理解他们, 而不是用1到10的等级来谈论他们的痛苦, 这对不同的人来说意味着不同的东西. 谈论生活活动为他们的护理团队提供了一种具体描述疼痛的方式, 有意义的方面. 有意识的语言为理解别人的痛苦经历和满足他们的需求打开了一扇门.

4. 相互期望是至关重要的

华盛顿凯撒医疗机构制定了关于疼痛管理和阿片类药物使用的临床指南, 我们的项目团队和患者合作伙伴一直在努力将患者的观点纳入这些指导方针的实施中. 对护理的期望和要求不明确, 比如意想不到的尿检(有时还很贵),或者在病人协议上紧急签字, 会让人觉得受到了惩罚,可能会导致一些病人反抗. 患者伴侣要求清楚地传达和解释对指南的期望. 随着我们的项目扩展到新的地区, 我们的团队将继续将临床医生和患者的期望结合起来, 所以他们的想法是一致的.

5. “尊重我,了解我,引导我”

2022世界杯下注网站的工作标准(称为“体验标准”)指导每位员工提供卓越的护理服务和工作体验. 这些标准以建立信任和信心为中心(“尊重我”)。, 提供个性化护理(“了解我”)和确保理解(“指导我”)——所有这些都是创建个性化疼痛管理计划的必要条件. 患者合作伙伴分享说,当提供者在访问之前查看图表信息时,这对他们的护理体验产生了巨大的影响, 记得他们的家人, 并且知道哪些活动对他们的幸福至关重要. 2022世界杯下注网站的体验标准帮助我们在一起工作时记住这些价值观-使我们专注于尽可能提供最佳的患者体验.​​​​​​

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