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提高儿童保健质量——并衡量质量改进的影响——是我们执行主任的主要世界杯下注网站目标. 当 Rita Mangione-Smith，医学博士，公共卫生硕士, 于2019年担任凯撒永久华盛顿健康世界杯下注网站所的领导, 她带来了她在评估儿科护理质量和评估干预措施方面建立的世界杯下注网站项目.
Mangione-Smith的一个项目侧重于以医院为基础的儿童和青少年心理健康护理，并降低自杀意念或自残的再入院率. 这个项目 最近出版的 该杂志的世界杯下注网站结果 儿科学术. 这项世界杯下注网站是国家努力的一部分——儿科质量测量项目——支持改善对儿童的照顾, 尤其是那些享受医疗补助的人. Mangione-Smith回答了有关这项正在进行的工作的问题.
该方案从扩大儿童健康保险方案开始, 或者芯片, 由美国.S. 国会和奥巴马政府. 在第一阶段, 这个项目开发了新的, 关于儿科护理的循证质量指标，如儿童是否得到及时诊断, 推荐的治疗, 并对感染等情况进行随访, 抑郁症, 和哮喘. 这些措施的目标是帮助州医疗补助计划, 卫生保健组织, 医院, 医疗专业人员跟踪儿童保健质量，并确定改善儿童保健的努力是否奏效.
我带领一个世界杯下注网站小组参与了第一阶段, 制定儿科护理质量的新措施. In 2016, 我获得了第二阶段的资金, 领导一个卓越中心，现在设在华盛顿凯撒医疗机构. 我们是全国6个测试这些措施在实际临床护理中的效果的中心之一.
这个项目 只是 已发表的结果在…的特别增刊上 儿科学术. 我和项目的同事们一起写了一篇 概述 我们到目前为止的工作. 我们描述了我们从实施这些措施中学到的一些经验教训，以及我们在许多儿童接受护理的地方实施这些措施时面临的挑战, 从专科儿科医院到农村综合医院.
在特别补充中, 来自儿科质量测量项目的世界杯下注网站人员报告了我们用于实地测试和改进测量的过程. 我们描述了与医院合作伙伴合作的经验, 健康计划代表, 儿科病人和他们的家人也可以在质量改进计划中使用这些措施.
我的世界杯下注网站小组专注于医院儿科精神卫生保健的一个质量衡量标准. 我们制定了一项措施，以确定在急诊科评估自杀意念或自残的青少年是否在7天内进行了后续的精神卫生保健访问. 多项世界杯下注网站表明，这些及时的随访降低了初次急诊室就诊后自杀意念或自残的复发率，并增加了这些青少年两次急诊之间的时间间隔.
我们将该方法应用于加州的数据, 宾西法尼亚, 南卡罗来纳, 田纳西州的医疗补助计划. 我们发现，使用州医疗补助数据可以成功评估该措施，以确定在急诊科因自杀意念或自残而就诊的5至17岁青少年是否及时进行了心理健康随访. 这是个好消息，因为这项措施可能有助于包括医疗补助在内的健康计划, 还有医院和医疗机构, 衡量其儿科精神卫生保健的质量及其质量改进措施的有效性.
调查结果表明，心理卫生保健的现状令人担忧, 然而，我们的测量显示，在应该在7天内进行心理健康随访的青少年中，只有54%的人实际上进行了一次. 在其中的3个州，只有不到40%的人得到了及时的随访. 我们特别关注的是，白人青年比其他种族和民族的青年更有可能接受随访, 在数据源中被特别识别为非裔美国人, 亚洲或太平洋岛民, 拉美裔, 或其他或未知的种族和民族.
我们的项目将继续发布我们在现实环境中应用儿科护理质量措施中学到的东西. 我们特别感兴趣的是，看看这些措施如何有助于改善护理过渡，例如当青少年从医院出院回家时. 这些是护理连续体上的点，医院和门诊保健提供者以及提供者和家庭照顾者之间的高质量沟通对青年的康复至关重要.
随着我们更广泛地传播儿科质量措施计划制定的措施, 更全面地了解质量差距在哪里, 我们将能够更有效地帮助了解社会因素是如何, 特别是系统性种族主义的影响, 影响儿科医院护理. 我们想要运用我们所学到的知识来减少儿科护理中的不公平现象.
特别补充是儿童医疗保健质量的进展:儿科质量测量计划2.0.“儿科质量测量项目是由医疗保健世界杯下注网站和质量机构以及医疗保险和医疗补助服务中心领导的.
