KPWHRI的世界杯下注网站人员回答了有关系统审查及其对医疗保健指南的影响的问题

系统评价是对科学证据的综合评价，它组织了来自多个世界杯下注网站的数据, 综合世界杯下注网站结果, 并提供一个全面而清晰的总结，说明当前证据对给定世界杯下注网站问题的看法. 通常，这是为了告知卫生保健指南. 诺拉·亨里克森，博士，公共卫生硕士, 保拉·布拉西，公共卫生硕士，最近合作 关于系统评价 为了美国.S. 预防服务专责小组世界杯下注网站皮肤癌筛检的利弊, 发表于 《2022世界杯下注网站》.

他们是凯泽永久华盛顿健康世界杯下注网站所(KPWHRI)世界杯下注网站小组的一部分，该小组将这些评论作为该报告的一部分 2022世界杯下注网站循证实践中心 (EPC), 由联邦医疗保健世界杯下注网站与质量局(AHRQ)赞助的全国13个中心之一. 2022世界杯下注网站 EPC由 詹妮弗年代. 林，MD, MCR, FACP. 他们以前的一份出版物获得了 第四届年度博士. 罗伯特·刘易斯·凯恩服务奖 由AHRQ颁发，该机构认可具有显著相关性、清晰性和简洁性的报告.

亨里克森和布拉西回答了有关最近审查的问题, 为什么他们喜欢做这些评论, 以及为什么它们很重要.

最近关于皮肤癌筛查的系统综述发现了什么?

因此: 我们被要求进行审查，以检查皮肤癌筛查在多大程度上显示有益的证据, 或有害的, 在初级保健环境中. 该综述表明，早期发现皮肤癌与降低死亡风险之间存在明确的联系, 但几乎没有证据表明，临床医生进行常规皮肤癌筛查能降低黑色素瘤的死亡率. 该综述还发现，常规皮肤检查与早期发现黑色素瘤之间没有关联.

为什么这样的系统评价如此重要? 这些评论有什么独特之处?

因此系统综述是一种综合以前发表的世界杯下注网站的方法, 它们的开发正是为了这个皮肤癌筛查审查的目的——为指导方针提供信息. 该方法是作为循证医学运动的一部分而发展起来的, 当大量的文献涌现出来的时候医生在做病人护理决定的时候需要一种方法来理解所有的文献. 这仍然是人们使用它的主要原因之一, 但它也可以用于试图了解任何特定主题的世界杯下注网站主体的状态.

我们对同一个世界杯下注网站问题进行了大量的世界杯下注网站，并将它们结合起来，以一种全面的方式回答这个问题. 它带来了一系列的个人世界杯下注网站, 哪些可能是在特定人群中进行的，或者有其他独特的因素, 在同一场比赛中，我们可以比较他们.   

其中一篇评论的世界杯下注网站过程是怎样的?

布拉西一开始，我们决定如何界定综述的范围以最好地回答世界杯下注网站问题. 我们到底想要回答什么? 例如，如果一项指导方针是针对美国的医疗保健的.S., 我们可能会限制高收入国家的设置，所以我们正在从可比的医疗保健系统中寻找证据. 我们是只看成人还是包括儿童? 我们制定了纳入人群的标准, 设置, 正在测试的具体干预措施, 以及具体的结果.

一旦我们有了这些标准，我们就要求世界杯下注网站馆员设计一个文献检索. 通常我们会得到大量的搜索结果, 我们把它们放在一个平台上，只审查标题和摘要. 如果可以的话，我们会根据标题/摘要来排除世界杯下注网站. 例如，在老鼠身上做的一项世界杯下注网站就会被淘汰.

然后我们查看剩余文章的全文，并进一步评估每项世界杯下注网站. 我们使用一个既定的质量评级系统. 我们这样做是为了系统地评估纳入证据中的潜在偏差和局限性. 对于一些综述，高偏倚风险或低质量的世界杯下注网站可能不包括在内.

因此我们所做的事情的透明度是这种方法的重要组成部分. 对于皮肤癌筛查指南，世界杯下注网站计划，包括纳入标准， 被公开发布 还有一个公众评论的机会.

对于所有的系统评价, 在开始审阅文章之前发布您的协议是最佳实践. 这是为了让读者知道我们是如何严格遵守我们的入选标准的. 有很多有趣的文章和世界杯下注网站问题, 这很容易让人分心, 因此，公开发布对该方法的严谨性非常重要.

你说过这些评论是你最喜欢做的工作之一. 这是为什么??

布拉西我真的很喜欢它的结构. 你明确而具体地阐述了什么是在里面，什么是在外面，你的问题是什么. 有一个明确的流程要遵循. 我真的很喜欢从大量的文学世界杯下注网站开始, 提炼出最高质量的一组世界杯下注网站, 然后用确凿的证据回答一个世界杯下注网站问题. 每次我都能学到很多东西. 这些评论是了解高质量世界杯下注网站需要什么的一种非常棒的方式, 以及基本的流行病学技能，比如如何识别一个好的世界杯下注网站设计或偏见风险.

因此我喜欢它的严谨. 这些评论也以一种我觉得非常引人注目的方式与政策联系在一起. 这是我做过的最有影响力的世界杯下注网站. 这很有趣. 

由于数据来源是已经发表的世界杯下注网站，这些方法的可访问性是其他世界杯下注网站方法所不具备的. 它需要足够的资金来进行我们所从事的那种严格的审查, 但是，任何有合理途径获取科学文献的人都可以使用系统综述方法来探索科学文献.

我们也有很棒的合作团队. 我们发起了一个竞赛，选出我们在评论中遇到的最有趣的摘要. 例如, 我们发表了一篇关于检测骆驼选美选手是否做过唇部注射的新方法的论文. 所以，我们把这些放在我们的团队聊天中.

你需要什么样的专业知识来做这些审查?

因此我认为你需要接受流行病学和生物统计学方面的培训. 你需要了解世界杯下注网站设计以及如何解释偏见, 你需要知道如何理解临床领域. 在我们开始确定可能存在的问题并讨论特定主题的临床前景之前，有一段很长的计划时间.

布拉西你需要能够把注意力放在小细节上，然后把目光放远，看看大局，总结证据所说的内容. 写作和沟通在任何领域都很重要, 但对于这些评论来说，这是一项不可或缺的技能.   

你多久会对这些发现感到惊讶?

因此有时我们会惊讶地发现，在一个似乎被普遍接受的话题上，几乎没有证据. 有些事情似乎是常识, 但当你开始观察时，并没有你想象的那么多证据. 我们经常遇到这种情况. Or, 我们可能会发现有比我们预期更多的世界杯下注网站, 但它们都是在同一个群体中完成的. 这可能会限制证据对特定人群的适用程度.

布拉西我们经常试图指出世界杯下注网站上的空白. 有时，世界杯下注网站界会关注我们讨论缺少什么证据的部分, 并设计世界杯下注网站来解决这些差距.