由杨凯领导的团队, PharmD, 博士学位, 回顾试验结果，评价3种治疗方法的临床疗效和价值

针对严重COVID-19高危人群的新疗法似乎很有价值, 根据杨凯(Kai Yeung)领导的一项分析, PharmD, 博士学位, 2022世界杯下注网站健康世界杯下注网站所的助理世界杯下注网站员.

杨是一篇论文的主要作者 新报告 莫那匹韦3种新型冠状病毒治疗方法的临床疗效及价值, Paxlovid(含有利托那韦的复方药物的商标名), 和氟伏沙明. 该报告使用临床试验的数据对这些药物进行了评估，这些临床试验将这些药物与轻度至中度COVID-19患者的安慰剂进行了比较. 试验参与者主要未接种疫苗，由于哮喘等疾病，他们患更严重疾病的风险很高, 心脏病, 或免疫抑制.

杨说:“在我们为报告所做的临床试验中，这三种药物都减少了住院率。. “该报告反映了2019冠状病毒病大流行的一个特定时期, 虽然, 随着形势的变化, 我们希望得到更多关于最有效的信息, 高价值的治疗方法."

对治疗的支持

杨和同事们回顾了随机临床试验的结果，这些试验将在COVID-19症状出现后几天内服用其中一种药物的患者与服用安慰剂的患者进行了比较. 该报告侧重于严重的后果，如住院或死亡，并检查了任何报告的药物副作用.

所有治疗在预防住院或死亡方面都优于安慰剂. 与服用安慰剂的组相比，接受药物治疗的组出现其中一种结果的风险降低了88%. 与安慰剂相比，Paxlovid在任何原因导致的住院或死亡的相对风险降低程度最大. 然而，这两种药物不能直接进行比较. 进行临床试验的国家的差异, 参与者报名参加, 在试验期间，这些国家的流行病情况阻碍了药物对药物的比较.

报告作者还指出，试验进行的时间, 导致COVID-19的病毒的组粒变体没有传播. 药物在当前环境和临床试验之外的现实世界中的影响是不确定的.

这些治疗方法的作用方式不同. 莫努匹拉韦和利托那韦(Paxlovid的成分)是针对病毒复制所需的酶功能的小化合物. 氟伏沙明, 选择性血清素再摄取抑制剂, 用于治疗强迫症等疾病，并可能通过身体的免疫反应起作用.

这些治疗方法的差异也意味着它们有不同的潜在安全问题. molnupiravir的作用方式意味着它可能会引发细胞中的基因突变. 它的使用仅限于18岁以上，没有怀孕或哺乳的人. 已知Paxlovid中的利托那韦与患有严重COVID-19的高风险人群可能正在服用的其他药物相互作用, 比如免疫抑制剂. 氟伏沙明属于一类会增加某些儿童自杀念头风险的药物, 青少年, 还有年轻人.

有前途的成本效益

使用这些药物治疗COVID-19的成本估计从氟伏沙明的12美元到莫努匹拉韦的707美元不等, 但这些估计并不能预测医疗机构或患者可能支付的费用. 这些费用取决于病人的保险计划等因素. 杨和报告的合著者也对成本效益感兴趣，而不是简单的成本, 这意味着他们还考虑了一种药物可以延长病人生命的程度, 提高他们的生活质量, 减轻医院负担. 所有这三种药物都达到或超过了美国通常应用的标准成本效益水平.S.

“所有的治疗方法都有证据表明，在预防轻度至中度COVID-19患者发展成更严重的疾病方面，至少有一个小的净收益,杨说. “这些治疗的临床价值随着住院率等条件的变化而变化, 但它们都对患者有潜在的好处."

这份题为《世界杯下注网站》的报告， 来自临床与经济评论世界杯下注网站所, 进行证据审查的非营利组织, 例如药品定价和患者获取.