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2023年9月1日

抗E. 尽管环丙沙星的使用有所下降,但大肠杆菌仍在上升

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E. 杆菌 从膀胱表面攻击并附着在细胞上的细菌. (图片来源:Sokurenko Lab)

耐环丙沙星社区流通情况 E. 杆菌 抗生素处方减少6年后增加

2015年至2021年间,抗生素环丙沙星的处方量下降了近三倍, 环丙沙星耐药率 E. 杆菌 群落中循环的细菌没有减少.

事实上, 一项针对西雅图地区50岁以上、至少一年未服用任何抗生素的妇女的世界杯下注网站发现,肠道定植的环丙沙星耐药性的发生率增加了 E. 杆菌 实际上增加了. 在这项世界杯下注网站中,大约五分之一的人被发现携带这种细菌.

华盛顿大学医学院的科学家们说, 凯泽永久华盛顿健康世界杯下注网站所, 和西雅图儿童医院进行了这项世界杯下注网站. 他们的世界杯下注网站结果发表在 通信医学这是一份新的开放获取的《2022世界杯下注网站》期刊.

他们的世界杯下注网站结果与理论模型一致,表明一旦出现耐药形式 E. 杆菌 一旦出现,它将继续通过长期居住在个体的肠道微生物群中传播. E. 杆菌 是数量惊人的致病细菌之一,这些细菌已经对几种抗生素产生了耐药性. 耐药性意味着抗生素不能杀死细菌.

致病性 E. 杆菌 从肠道偶尔进入尿路开口并引起感染. 出生时被指定为女性的人的骨盆解剖结构使他们更容易受到这些移动细菌的攻击. 绝经后,人们特别容易受到严重的耐药感染. 一些耐药 E. 杆菌 感染与相当大的住院和败血症死亡风险相关.

抗生素耐药性尿路感染 E. 杆菌 治疗起来会令人沮丧吗, 即使是第三代头孢菌素, 一些患者更频繁地使用新型抗生素. 环丙沙星耐药患者对头孢菌素的耐药性 E. 杆菌 在2015年至2021年期间也有所上升.

环丙沙星和同类药物(称为氟喹诺酮类药物)曾经是治疗尿路感染最常用的抗生素. In 2015, 疾病控制和预防中心的建议, 美国食品药品监督管理局, 和美国传染病学会不鼓励广泛使用这类药物治疗无并发症的尿路感染, 部分原因是阻力越来越大.

“然而, 减少抗生素的使用是否能有效地降低耐药性似乎是值得怀疑的 E. 杆菌 感染,”该世界杯下注网站论文的作者指出.

“来自这类世界杯下注网站的证据可能会改变许多关于如何对抗抗生素耐药性上升的范例,内科科学家说。 普V. Sokurenko,医学博士,博士, 华盛顿大学医学院微生物学教授, 谁是这项最新世界杯下注网站的负责人.

在这项世界杯下注网站中,科学家们检查了测试呈阳性的参与者样本 E. 杆菌 以确定哪种抗生素耐药菌株 E. 杆菌 在场.

他们发现,在世界杯下注网站期间,一种特别致命的菌株ST1193的感染率上升了. 在一起 E. 杆菌 应变ST131-H30, 这些菌株是全球尿路感染大流行的主要原因,对多种药物具有耐药性.

如果ST1193能在更多人的肠道中安家, 这种情况可能会导致更多的尿路感染,这种毒性更强的菌株, 不顾氟喹诺酮类药物处方的限制.

另一种在参与者样本中出现令人不安的增加的菌株是ST69, 已知更易引起儿童尿路感染.

“这项世界杯下注网站使用了凯撒医疗机构参与者的数据, 我们招募了哪些人,” 詹姆斯·拉尔斯顿,医学博士,公共卫生硕士他是KPWHRI的高级世界杯下注网站员,也是该世界杯下注网站的合著者. “他们对这项世界杯下注网站的承诺和贡献使这些重要的结果成为可能.”

世界杯下注网站结果表明,科学家应该优先寻找更好的方法来控制耐药性 E. 杆菌的 作者写道,在引起这些感染之前,肠道定植的能力. 他们提到了利用益生菌和被称为噬菌体的抗菌病毒的潜在策略.

世界杯下注网站人员补充说,这些方法可以提供给高风险患者,或者用于对抗最具临床相关性的菌株. 需要对耐药肠道的流行病学和生态学进行更多的世界杯下注网站 E. 杆菌, 他们说, 帮助确定这些细菌如何巧妙地在人类肠道中定植,以及如何最有效地针对它们来减少抗生素耐药性感染.

Veronica L. Tchesnokova, MD, 博士学位, 西华大学医学院Sokurenko实验室的微生物学世界杯下注网站科学家, 论文的第一作者是谁.

美国国立卫生世界杯下注网站院国家过敏和传染病世界杯下注网站所的拨款(R01AI106007和R01AI150152)支持这项工作.

这是改编自 新闻故事 由蕾拉·格雷为华盛顿大学医学院撰写.

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