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三年前，联邦政府制定了一系列改善美国人整体健康状况的目标. 在该计划列出的几十个目标中，有一个叫做 2030年健康人口, 坚持进行宫颈癌筛查的美国人的比例是否显著增加.
反过来，这将使更多的人能够及早发现宫颈癌， 在最容易治疗的时候.
华盛顿大学和凯撒永久华盛顿健康世界杯下注网站所(KPWHRI)的一项新世界杯下注网站发现，最简单的解决方案可能也是最有效的:将检测试剂盒直接邮寄到患者家中. 在世界杯下注网站中 刊登于 美国医学协会杂志, 世界杯下注网站人员报告说，邮寄检测包显著提高了宫颈癌筛查率, 包括逾期未做筛查的人和之前一直在做筛查的人.
家庭检测试剂盒检测人乳头瘤病毒(HPV)的存在, 子宫颈癌的主要病因是什么. 家庭HPV检测呈阴性即为宫颈癌筛查呈阴性, 让大多数人完全避免去诊所. 目前, 在美国，超过一半的宫颈癌患者都是过了筛查期或从未接受过筛查的人. 这项世界杯下注网站背后的团队认为，家庭测试可以帮助缩小这一差距.
“这是另一种选择, 以病人为中心让人们接受宫颈癌筛查, 因为患者倾向于在家里进行检测，而不必去诊所,” 雷切尔维纳他是华盛顿大学流行病学教授，也是KPWHRI的附属世界杯下注网站员，领导了这项世界杯下注网站. “这是其他国家已经在使用的策略, 而且有大量证据表明，对患者采集的样本进行HPV检测是有效的 同样准确 对临床医生收集的样本进行HPV检测. 所以，真的没有理由说这不能在美国使用.S.”
“几乎所有的宫颈癌都可以通过识别和清除由高危HPV引起的癌前病变来预防,” 贝弗利·格林，医学博士，公共卫生硕士他是KPWHRI的高级世界杯下注网站员，也是这项世界杯下注网站的联合负责人. “但与20年前相比，现在接受筛查的人越来越少. 这有很多原因, 包括医疗保险的障碍, 缺乏交通工具或时间, 尴尬或不适. 家庭测试可以帮助克服这些障碍.”
与华盛顿凯撒医疗机构合作, 世界杯下注网站人员招募了超过31人,000名年龄在30到64岁之间的患者，他们要么应该接受筛查，要么已经逾期, 或者筛查史未知的患者. 患者被随机分为4组:一组将HPV检测试剂盒直接邮寄到家中, 另一个收到了如何申请检测试剂盒的信息, 另一位则收到了有关子宫颈癌筛查的教育小册子. 第四组只收到了一个标准的提醒，即参与者应该进行筛选.
在接下来的六个月里, 62%的应接受筛查的人和36%的逾期未接受筛查的人在收到直接邮寄的试剂盒后接受了宫颈癌筛查. 这两个比例分别降至48%和19%, 分别, 在只收到教育宣传册的患者中. 发送请求试剂盒的信息，最低限度地增加筛查.
结果, 维纳说:, 提示卫生保健系统应优先将HPV检测试剂盒直接邮寄给患者，以最大限度地提高宫颈癌筛查的参与度.
“我们只是认为这应该是所有患者的一种选择，”Winer说. “这很方便，是大多数患者的首选，也是筛查宫颈癌的准确方法. 所以为什么不把它作为一个选择呢?”
这项世界杯下注网站建立在 先前的世界杯下注网站 由Winer和她的同事进行的世界杯下注网站, 该世界杯下注网站发现将HPV检测试剂盒邮寄给未接受筛查的患者会增加筛查率, 尽管大多数人还没有经过测试. 这项世界杯下注网站是在宫颈癌筛查指南更新为仅包括HPV检测之前进行的, 因此，该检测试剂盒不能算作常规筛查.
自我检测已经成为其他常规筛查的一种选择，最明显的是 结肠直肠癌. 最新的指南鼓励将家庭检测试剂盒作为主要的筛查选择, 建议每年取粪便样本代替常规结肠镜检查, 哪些患者觉得不舒服. 结肠直肠癌筛查率 稳步上升 近年来, 在过去的30年里，结直肠癌的死亡率和发病率几乎下降了一半.
在广泛使用HPV自采样之前，仍有重大障碍需要克服, 维纳说:. 其中最主要的是食品和药物管理局的批准, 预计未来几个月将会有哪些举措出台.
一旦HPV自采样获得FDA批准作为宫颈癌筛查工具, 想要实施自我筛查的卫生保健系统需要采购检测试剂盒, 检讨他们的政策, 对病人和医生进行教育. 用于跟踪病人护理的算法也必须更新. 服务于低收入和边缘化社区的保健中心可能没有人员或财政资源来分发检测包. 没有初级保健医生的病人可能会被忽视.
“HPV自我抽样当然是一种旨在增加获取和减少差距的工具,温纳说。. “但有时当引入新的干预措施时, 如果不注意如何最好地实施它，它可能会进一步扩大差距, 或者如何具体确保它到达最需要它的人.”
这项世界杯下注网站的其他作者是约翰·林, BA, research coordinator in the UW Department of Epidemiology; Melissa Anderson, MS, 克里斯蒂娜·汉森, BA, from KPWHRI; Jasmin Tiro, PhD, 高宏远, MS, from the University of Chicago; Richard Meenan, PhD, MPH, MBA, from the 2022世界杯下注网站 Center for Health 世界杯下注网站; Angela Sparks, MD, from UnitedHealthcare; and Diana Buist, PhD, MPH, GRAIL LLC. 这项世界杯下注网站是由国家癌症世界杯下注网站所资助的.
这是改编自 新闻故事 华盛顿大学医学院的奥尔登·伍兹
