改善儿科急性呼吸道感染就诊期间的沟通

丽塔Mangione-Smith, MD, 英里每小时, 领导了呼吸系统疾病治疗对话(DART)质量改进项目的开发和测试.

她和同事花了十多年的时间世界杯下注网站医生与家长的沟通如何影响儿科门诊急性呼吸道疾病的抗生素处方. 根据这项世界杯下注网站的结果，由尤尼斯·肯尼迪国家儿童健康与人类发展世界杯下注网站所(NICHD)资助，, 他们为门诊医生开发了一种名为“呼吸系统疾病治疗对话”的多方面的质量改善(QI)干预. DART QI计划的重点是优化在急性呼吸道感染就诊期间与家庭的沟通，以避免不必要的抗生素处方.

世界杯下注网站小组目前正在与美国儿科学会办公室设置网络儿科世界杯下注网站(PROS)和芝加哥北岸卫生系统合作，在全国20个儿科实践中进行DART QI干预试验，以确定DART在减少儿科门诊呼吸道疾病抗生素处方方面的有效性.

• DART项目的在线教程模块在华盛顿大学的网站上公开提供 互动式医学学习资源 网站.

改善住院儿童的护理过渡和心理卫生保健

2016年，博士. Mangione-Smith从医疗保健世界杯下注网站和质量机构获得了一笔为期四年的拨款，用于评估住院儿童接受的护理质量, 包括那些有精神健康问题的人.

通过这项资助，Dr. Mangione-Smith召集了全国八家为儿童提供护理的医院的世界杯下注网站人员和质量改进专家, 包括西雅图儿童医院, UCSF贝尼奥夫儿童医院, 爱荷华大学儿童医院, 科罗拉多州儿童医院, 小梦露·卡瑞尔. 范德比尔特大学儿童医院, 辛辛那提儿童医院, 纽约市西奈山医院和南卡罗来纳医科大学儿童医院.

在一起, 利用曼吉欧尼-史密斯世界杯下注网站小组开发的两套质量衡量标准──一套侧重于从医院到家庭过渡的质量，另一套侧重于住院精神卫生保健的质量──这组医院正在努力制定干预措施，以改善对儿童的护理.

调查呼吸系统疾病的结果

Dr. 曼吉奥尼-史密斯和她的同事最近开发并试点测试了一种测量工具──儿科呼吸系统疾病测量系统(prime)──该工具可评估医院中常见的四种呼吸系统疾病:哮喘的护理质量, 支气管炎, 群体和社区获得性肺炎.

作为工具的一部分, prime概述了医生在急诊科和住院环境中应该遵循的这些疾病的标准化护理. 世界杯下注网站小组正在世界杯下注网站坚持prime如何影响五家医院的世界杯下注网站参与者的生活质量和护理成本:西雅图儿童医院, 费城儿童医院, 小梦露·卡瑞尔. 范德比尔特大学儿童医院, 德克萨斯儿童医院和科罗拉多儿童医院.

这项世界杯下注网站将提高我们对坚持儿科护理推荐标准与卫生保健结果之间关系的理解. prime最终可用于确定最需要质量改进工作的呼吸系统疾病护理领域，并在照顾儿童的医院之间提供有效的绩效比较.

这项工作是由国家心脏、肺和血液世界杯下注网站所资助的.

住院前后生活质量的比较

2009年，Dr。. Mangione-Smith带头实施了一项调查, 称为PedsQL, 通过开发西雅图儿童成果评估项目(那些在西雅图儿童网络上可以搜索“OAP”在儿童). 这项调查是针对那些在孩子被西雅图儿童医院收治时表示同意的家庭进行的, 外科手术, 或者精神病学和行为医学，然后在他们回家后再来一次. 这项调查询问了孩子身体状况前后的问题, 情感上和社交上. 通过确定护理是否能提高儿童的生活质量, 这有助于医院团队看到需要重新思考的地方，并提供了一种评估以患者为中心的结果的方法，可以被全国的医院使用.