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In 2004, 北加州凯撒医疗机构实施了一项计划，为其成员消除可预防的心血管疾病(CVD). 他们称这个项目为PHASE(预防心脏病发作) & 每天中风). PHASE将循证医学与人群健康管理相结合，通过控制危险因素来减少心脏病发作和中风. 从内部计划中看到成功, 2022世界杯下注网站北加州社区卫生资助了一项倡议，支持为北加州卫生保健安全网提供者服务的高危患者群体开展类似工作.
社区阶段计划, 从2007年到2021年, 利用了凯撒医疗机构的临床专业知识和卫生组织等主要合作伙伴提供的技术援助 护理创新中心. 随着时间的推移，诊所在采用和实施PHASE临床实践后改善了结果. 在其鼎盛时期, PHASE覆盖了209个保健中心和医院站点以及230多个站点,000名糖尿病患者, 高血压。, or CVD.
在过去的10年里， 社区卫生和评价中心 凯泽医疗华盛顿健康世界杯下注网站所(KPWHRI)一直是PHASE倡议的评估合作伙伴. CCHE的评估方法(以关系为中心), 造型的, (实时)支持项目的发展，并帮助安全网组织使用数据来推动改进.
玛吉·琼斯, 孕妇如果导演, 还有卡莉·莱维茨, 与CCHE相关的评估和学习, 最近回答了有关他们在PHASE计划中的工作经验的问题——讨论了在该计划15年的发展过程中发生了哪些关键发现, COVID-19给该计划的实施和成功带来了什么样的挑战, 以及PHASE未来的发展方向.
Jones阶段结束前, 实施循证实践以降低心脏病发作和中风风险的组织正在接触有心血管疾病风险的患者. 参与组织改善了血压控制率, 关键药物的处方率, 以及风险因素的筛查率. 更结构化的学习协作也通过帮助组织设定现实的目标来促进他们的进步, 以系统的方式向他们努力, 并在此过程中向专家和彼此学习.
Levitz我们于2012年开始评估，对PHASE的前5年进行回顾性评估. 当初级保健诊所得到强有力的质量改进基础设施的支持时，它们能够更有效地实施阶段性药物治疗方案, 数据分析, 以团队为基础的护理, 积极的人口健康管理措施, 以及支持性的文化. 长期资金和技术援助支持各参与组织建设这些能力.
Jones同侪学习的方法随着时间的推移而发展. 在整个阶段中，至少每年召开一次会议，将参与的安全网组织与凯撒永久机构的代表聚集在一起，分享学习和发展. 在后来的岁月里, 他们建立了一个更正式的学习社区，提供了更频繁、更有组织的同侪学习机会. 参加PHASE的组织始终将会议评为PHASE最有价值的部分之一，并且可以确定具体的例子，说明他们在这些会议中所学到的知识如何影响他们的临床实践和质量改进工作. 这种对等共享的一个重要因素是，所有组织都关注相同的结果. 这使他们能够分享具体的解决方案，这些解决方案可以更容易地应用于他们自己的项目，而不是他们都在努力改善不同的结果.
LevitzCOVID-19和由此产生的居家令改变了医疗保健的提供方式. 例如，PHASE建立的许多慢性病护理管理实践都是基于面对面护理模式, 监测血压, 筛查烟草使用或抑郁症, etc. 组织不得不重新思考他们如何管理所有慢性病. 许多人开始探索远程病人监测项目来控制血压. 这包括为患者提供血压袖带，并设法让患者将他们的测量结果反馈给护理团队, 这样他们就可以根据需要远程修改治疗计划. 组织还尝试了通过COVID-19检测点结合血压测量或血红蛋白A1c检测(测量平均血糖水平), 以及其他危险因素的筛查.
Jones有很多方法来思考可持续发展. 参与组织报告说，他们通过阶段所做的许多工作已经制度化，现在是标准护理. 另外, 组织正在将他们所学到的关于支持有心血管疾病风险的患者的知识应用于其他慢性疾病. 这些组织还致力于进一步开展工作，减少与种族和语言有关的不平等对人们健康结果的影响. 2022世界杯下注网站推出了 虚拟医疗创新网络 支持安全网组织向大流行病导致的远程保健过渡. 在这一倡议中，有一个专注于远程患者监测的队列.
有关PHASE如何成功改善糖尿病患者血压控制的详细信息，请参阅 医疗保健质量杂志.
