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合法大麻在美国的使用范围正在扩大.S. 21个州和哥伦比亚特区允许向21岁以上的成年人销售. 2012年，华盛顿州和科罗拉多州率先将大麻的非医疗用途合法化. 三年后，凯撒永久医疗机构华盛顿正式成立 行为健康筛查 在初级保健方面, 基于凯撒永久华盛顿健康世界杯下注网站所(KPWHRI)的世界杯下注网站. 屏幕上只有一个关于吸食大麻频率的问题.
“在一个大麻使用合法的州, 初级保健提供者了解病人使用大麻的情况是很重要的. 单一项目大麻问题也是促进我们对患者如何以及为什么使用大麻的理解所不可或缺的,” said 格温·拉帕姆，博士，公共卫生硕士，城市生活垃圾他是KPWHRI的助理世界杯下注网站员，领导着这一领域的世界杯下注网站. 最近的三项世界杯下注网站总结如下.
KPWHRI项目经理琳达·基尔(Linda Kiel)根据对报告在初级保健筛查中使用大麻的孕妇的采访撰写了一篇论文. 这项世界杯下注网站的目的是深入了解怀孕期间大麻的使用和决策. 结果是 预防医学报告的调查显示，所有15名受访者都想了解怀孕期间使用大麻的情况. 他们询问了朋友和家人，并在网上搜索，但几乎没有找到关于风险或益处的确凿证据. 受访者表示不愿与他们的医疗服务提供者讨论这个话题，因为害怕被评判.
受访者经常在医疗上使用大麻, 比如治疗晨吐, 或缓解心理健康症状或疼痛. 不使用大麻的常见原因是不确定的风险和伴侣的反对. 参与者对大麻的使用基本上感到满意, 但一些人担心使用大麻对孩子的潜在长期影响. 那些母乳喂养的人对大麻对婴儿的影响表示担忧和不确定.
世界杯下注网站人员得出结论，卫生保健机构必须积极主动地对这一领域进行筛查和咨询. “怀孕期间吸食大麻并不罕见,基尔说。, 一些世界杯下注网站表明，这对胎儿有风险, 因此，医疗服务提供者应该意识到不愿意在临床环境中讨论大麻的使用. 他们应该了解怀孕期间使用大麻的各种原因, 准备好谈论风险, 支持基于证据的选择."
基尔的合作者, 全部来自KPWHRI, 克拉丽莎许是谁, 佩奇Wartko, Ladia Albertson-Junkans, 约翰·尤因, 还有格温·拉帕姆.
拉帕姆领导了一项世界杯下注网站，秘密地询问了近1名美国人,700名成年华盛顿凯撒医疗机构初级保健患者的大麻使用情况, 通过一项提供深入数据的调查. 结果出来了 JAMA网络开放报告显示，39%的受访者报告过去一年使用过大麻.
该调查明确询问是否出于医疗原因使用大麻，也间接询问, 询问病人是否有健康原因使用. 在初级保健患者中, 27%的人报告了明确的医疗使用, 35%的人报告因健康原因使用, 主要是治疗疼痛, sleep, 压力, 焦虑, 和抑郁.
世界杯下注网站小组将结果与电子健康记录(EHR)中的信息进行了比较，发现它遗漏了大多数医用大麻的使用:EHR, 包括临床笔记, 显示只有5%的患者有任何使用大麻的医疗或健康原因的文件. “我们调查的大多数初级保健患者出于医疗原因使用大麻，”拉帕姆说. 但只有10%的受访者在电子病历中记录了这一信息.“
除了常规的大麻筛查, 向患者询问使用大麻管理健康的情况，将提高对医疗用途的认识和对使用大麻治疗的健康状况的管理, Lapham说.
Lapham的KPWHRI合著者是Tessa Matson, 大卫·卡雷尔, 詹妮弗·博布, 凯西卢斯, 克拉丽莎许, 玛丽亚奥利弗, 和凯瑟琳·布拉德利. 其他合作者是Udi Ghitza, 肯德尔布朗, 英格丽下肢痉挛性, 辛西娅·坎贝尔, 安德鲁撒克逊, 瑞安Vandrey, 吉莉安Schauer, 罗莎莉·利卡多·帕库拉, 迈克尔Horberg, Steffani贝利, 艾琳·麦克卢尔.
在美国5000万人口中.S. 使用大麻的人，有些人患有或有患大麻使用障碍的风险. 这是无法停止使用大麻, 即使它会造成焦虑、情绪或记忆问题等伤害. 因为频繁使用大麻会增加CUD的风险, 初级保健筛查可以帮助卫生保健团队识别需要额外CUD评估的患者.
合作的科学家 泰莎·马特森博士, 领导了一项世界杯下注网站，验证了大麻使用频率的单项筛选, 问:当在初级保健中常规使用并在电子病历中记录时, 它能识别出潜在的CUD风险吗? 可能的CUD是通过与Lapham世界杯下注网站相同的调查来确定的, 其中包括15个被认为是测量CUD的金标准的有效项目. 世界杯下注网站人员测试了吸食大麻的不同频率, 通过单项屏幕进行评估, 预测CUD的概率.
结果出来了 JAMA网络开放近7%的调查样本符合过去一年可能的CUD标准. 大麻使用单项筛选表现出色, 具有反映筛选人群中大麻使用频率和CUD一般水平的预测值.
对可能的CUD筛查感兴趣的卫生组织可以根据其人口和他们可以提供的后续护理水平量身定制筛查阈值. 为物质使用障碍风险较高的人提供服务的卫生组织可能会为报告使用大麻的患者提供额外的评估, 而另一个一般风险较低的患者可能只评估那些报告每天使用的患者.
“一个简单的问题就能有效地帮助医疗机构发现哪些人可能需要额外的CUD筛查,马特森说. “这很容易被添加到初级保健就诊期间询问的其他问题中.”
马特森在KPWHRI的合著者是格温·拉帕姆, 詹妮弗·博布, 玛丽亚奥利弗, 艾米丽·威廉姆斯, 和凯瑟琳·布拉德利. 另一位合著者是Kevin Hallgren.
Chris Tachibana著
