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3D乳房x光检查可以提高乳腺癌的检出率，减少误报. However, 不同种族的女性, ethnicities, 教育水平, 人们的收入并没有平等地获得这项技术, 报告了一项由凯撒永久华盛顿健康世界杯下注网站所世界杯下注网站人员共同撰写的新世界杯下注网站.
“这项世界杯下注网站是关于这项技术的采用是否公平. 我们正在证明，事实并非如此, 尽管它已经被fda批准了十年,克里斯托弗·李说, MD, MS, 华盛顿大学医学院放射学教授，KPWHRI附属世界杯下注网站员. “黑人和西班牙裔女性, 受教育程度较低和收入较低的女性无法像白人那样容易获得3D乳房x光检查, 受过良好教育的, 高收入女性.”
李是这篇论文的第一作者，发表于 JAMA网络开放.
世界杯下注网站小组回顾了2.全国收集了300万份乳房筛查检查 乳腺癌监测协会，这是有史以来规模最大的一项美国世界杯下注网站.S. 使用数字乳房断层合成(DBT)，通常称为3D乳房x光检查. 2011年2月，美国政府宣布.S. 美国食品和药物管理局批准DBT作为数字乳房x光检查的替代品, 然后是护理标准. 随后的观察性世界杯下注网站表明，DBT比数字乳房x光检查更准确，因为它能检测到更多的癌症，产生更少的假阳性读数.
这项世界杯下注网站包括来自5个州的92家影像机构的患者筛查检查, 从2011年1月到2017年12月. 世界杯下注网站人员分析了这些设施在筛查检查时是否提供DBT, 并比较了这些机构的患者群体中DBT和数字乳房x光检查的使用情况.
“考虑到我们的大型世界杯下注网站样本和纵向数据收集, 我们能够评估少数民族和传统上服务不足人群的使用情况,Diana Miglioretti说, PhD, 加州大学戴维斯分校生物统计学教授兼系主任, 他是这项世界杯下注网站的资深作者，也是KPWHRI的附属世界杯下注网站员. “不幸的是, 我们并不惊讶地发现，这些传统上服务不足的人群不太可能去提供3D乳房x光检查的机构, 即使他们这么做了, 他们接受3D乳房x光检查的可能性更小.”
2011年，世界杯下注网站中只有3%的女性在筛查时接受了DBT. 到2017年，这一数字已增长到82%. 尽管在过去的7年里，设施采用了3D技术, 改进的可用性并没有得到平等的体验.
当筛查时现场可获得2D和3D乳房x光片时，DBT通过以下方式获得:
“这些无法获得3D的女性亚群传统上已经得不到充分的服务，并且更有可能患乳腺癌的发病率和死亡率更高,” Lee said.
这项世界杯下注网站没有讨论保健环境中的结构性种族主义或自付费用是否可能导致不同族裔和种族背景的妇女获得和使用新技术的机会较少. 然而，世界杯下注网站人员说，这些可能是真正的障碍.
“DBT比2D成本更高，因为它生成乳房组织的数字‘切片’, 哪个需要更多的时间来学习和理解,” Lee said. “In 2018, 华盛顿州颁布了一项法律，要求设施不得对3D放映图像和解释收取更多费用. So, 即使病人的保险不包括3D, 他们仍然可以以与2D放映相同的价格获得它, 这是免费的. 但大多数其他州没有这样的法律, 取决于病人的保险, 他们可能会被告知，他们将不得不自付差额.”
评估教育的潜在影响, 李说，成绩越高的女性可能有更多的机会探索医疗保健选择，并了解3D乳房x光检查的好处. 他们可能会寻找可以进行3D乳房x光检查的机构，甚至可能直接要求进行检查, 他建议.
先前的世界杯下注网站 表明，尽管大多数美国人.S. 筛查机构现在至少在一个乳房x光检查单元提供DBT, 截至2020年8月，只有不到一半的认证设备具备dbt能力.
也许令人惊讶的是, 设施位置(城市还是农村)并不是影响3D乳房x光检查可用性的主要因素. 李提供了背景.
“如果有一个农村地区有一台数字乳房x光机, 然后换成DBT, 自动地，他们的整个患者群体都有DBT访问——虽然很大, 城市医院可能有10台乳房x光检查设备，但每次只能更换一台(费用约为750美元),000美元/美元)，使其具备3d功能. 更多的患者仍将使用2D技术.”
他表示担心的是，即使在筛查时她们在自己的机构有3D乳房x光检查的选择，但她们却没有接受这种检查.
“我们走错了方向. 在某些人群中有更多的女性受益于新技术，而在其他人群中则没有. 除非这些因素得到解决，否则乳腺癌筛查结果的现有差距可能会扩大,” he said.
迄今为止，对3D乳房x光检查采取“坚定”立场的医疗保险公司有机会为服务不足的女性带来有意义的改变, he added.
KPWHRI生物 朱伟伟，硕士高级世界杯下注网站助理 艾伦·奥米拉博士是这项世界杯下注网站的共同作者.
该世界杯下注网站获得了美国国立卫生世界杯下注网站院(国家癌症世界杯下注网站所- P01CA154292)的资助, U54CA163303); the Patient Centered Outcomes Research Institute (PCS-1504-30370); the Agency for Healthcare Research and Quality (R01 HS018366-01A1); the National Institute of General Medical Sciences (P20 GM103644); and the American Cancer Society (MRSG-14-160-01-CPHPS), 在其他组织中.
这个故事改编自华盛顿大学医学院发布的新闻稿.
