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2021年9月27日

没有比家更适合测量血压的地方了

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KPWHRI的贝弗利·格林(贝弗利绿色)领导的世界杯下注网站发现,患者更喜欢在家监测血压 

需要定期跟踪血压以确认或反驳高血压诊断的成年人更喜欢在家监测血压而不是去诊所, 亭, 或者使用24小时可穿戴设备, 根据美国心脏协会2021年高血压会议上的一项新世界杯下注网站, 主要的科学会议集中在高血压的基础和临床世界杯下注网站的最新进展.

根据美国心脏协会的数据,每2个美国人中就有1个患有糖尿病.S. 成年人有高血压或高血压. 超过三分之一的成年人可能不知道自己患有糖尿病. 高血压的定义是收缩压(读数中的最高值)达到130或更高, 或者舒张压(最低值)达到80或更高.

大多数高血压的诊断和治疗都是基于在医生办公室测量的血压, 尽管美国.S. 预防服务工作组和美国心脏协会建议,在开始治疗之前,在临床环境之外进行血压测量,以确认诊断,该世界杯下注网站的主要作者说 马里兰州贝弗利·格林, 英里每小时, 华盛顿凯撒医疗机构健康世界杯下注网站所的高级世界杯下注网站员和西雅图华盛顿凯撒医疗机构的家庭医生. “在诊断高血压之前,血压监测应该使用家庭血压监测或24小时动态血压监测,这是标准的.”

24小时动态血压监测装置, 日夜佩戴,连续测量血压, 通常被认为是“金标准”的诊所外测量确定高血压的诊断. 然而, 用家用仪器测量血压, 用传统的血压袖带, 能有更实用方便的方法吗.

格林和他的同事世界杯下注网站了510名血压升高但未被诊断为高血压的成年人对不同血压测量方法的依从性和可接受性. 他们是高血压诊断血压检查(BP-CHECK)试验的参与者. Participants in the study were an average age of 59 years old; 75% were non-Hispanic white, 7%非裔美国人, 6%的亚洲, 5%西班牙裔白人, and 7% other; half were male; and the average blood pressure was 150/88. 他们没有服用降血压药物.

参与者被随机分配到3组中的1组,以确定高血压的新诊断:临床测量, 家庭监控, 或者血压监测仪.

那些在诊所测量的人被要求返回诊所至少进行一次额外的血压检查, 这是临床上诊断高血压的常规方法. 家庭组使用家用血压计, 训练过如何使用它们吗, 他们被要求每天测量两次血压,每次测量两次, 5天, 总共进行了20次测量. 这组人被要求分三天在诊所或附近药房的售货亭测量血压, 每次测量3次, 总共进行了9次测量. 所有参与者被要求在3周内完成分组诊断方案, 然后完成24小时动态血压监测.

世界杯下注网站人员通过记录每组中按指示完成指定测量方法的个人百分比来衡量对监测的依从性. 他们用问卷来衡量接受度.

他们发现:

  • 家庭组的总体接受度最高,其次是诊所组和售货亭组. 24小时动态血压监测是最不可接受的选择.
  • 在亭组中,参与者坚持监测方案的可能性最小. 在家庭测试组中,依从性超过90%, 临床组超过87%, 近68%的人是在自助售货亭, 所有参与者进行24小时动态监测的比例为91%.

“家庭血压监测是最受欢迎的选择, 因为它很方便, 很容易做到, 不打扰他们的日常生活或工作吗, 被认为是准确的,格林说. “参与者报告说,动态血压监测干扰了日常和工作活动, 中断睡眠, 很不舒服.”

当被问及他们更喜欢哪种诊断测试方案时, 超过一半的人选择了家庭血压监测, 特别是如果他们被分配到家庭小组, 几乎80%的人更喜欢家庭监控.

格林建议医疗保健专业人员定期为血压升高的患者提供家庭血压监测. 这可能包括提供家庭血压计, 训练患者, 收集并平均几天的血压读数.

“卫生保健专业人员应该努力减少对门诊就诊的依赖来诊断高血压,并支持患者在家测量血压,格林说. “家庭血压监测增强了我们识别和治疗高血压的能力, 预防中风, 心脏病发作, 心脏衰竭, 心血管死亡.”

世界杯下注网站的一个局限性是参与者主要是白人, 这并不能代表所有的高血压患者. 根据美国心脏协会的统计, 大约50%的白人和西班牙裔男性以及40%的白人和西班牙裔女性患有高血压, 而58%的黑人男性和女性都有.​​​​​​

合著者是 梅丽莎·安德森,MS; 詹妮弗·麦克卢尔博士; Matthew Thompson, MBChB, 英里每小时, DPhil; Kelly Ehrlich, MS; Yoshio Hall, MD, MS; Karen L Margolis, MD, 英里每小时; and Dwayne Joseph.

世界杯下注网站由以患者为中心的结果世界杯下注网站所(PCORI)资助。.

该系

梅丽莎·L. 安德森女士

首席合作生物统计学家
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詹妮弗·B. 麦克卢尔博士

调查科学主任
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