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大多数有阿片类药物使用障碍的人, 哪一种被定义为阿片类药物成瘾, 不要接受药物治疗, 即使它是有效的, 救生, 并且可以在初级保健中提供. 初级保健阿片类药物使用障碍治疗(PROUD)试验的新发现发表在 美国医学会内科杂志, 表明在6个卫生保健系统的12个初级保健诊所测试的干预措施显着增加了阿片类药物使用障碍的药物治疗, 尽管在不同的地点和患者群体中，效果是不平衡的.
“我们正处于阿片类药物过量的流行之中, 但大多数初级保健提供者不治疗阿片类药物使用障碍，即使在初级保健中可以开出有效的药物,” Paige Wartko，博士，公共卫生硕士, 他是凯撒永久华盛顿健康世界杯下注网站所(KPWHRI)的合作科学家，也是该世界杯下注网站的共同主要作者. 此外，大约75%的阿片类药物使用障碍患者根本没有接受任何药物治疗.”
该世界杯下注网站是第一个干预的随机对照试验，成功地增加了初级保健中阿片类药物使用障碍的药物治疗. 世界杯下注网站人员测试了马萨诸塞模型, 是什么让初级保健团队增加了一名护理经理. 护士为阿片类药物使用障碍提供方便的护理和持续的高质量治疗支持. 这种模式以前在马萨诸塞州公共资助的卫生系统中很有效.
随机选择实施干预的诊所获得了一名全职护理经理的资金. 他们还被要求至少有3个初级保健提供者同意开丁丙诺啡, 美国食品和药物管理局批准的一种治疗阿片类药物使用障碍的药物. 波士顿医疗中心的专业护士, 这个模型是在哪里开发的, 为所有护理经理提供培训和每周视频会议支持.
平均, 在2年的试验期间，测试干预措施的初级保健诊所比提供常规护理的诊所提供更多的阿片类药物使用障碍治疗. 在干预诊所看到的增加相当于每个诊所每年每10个病人多治疗8个病人,000名初级保健病人, 与通常的护理相比. 用另一种方法, 干预诊所对阿片类药物使用障碍患者的治疗增加了21%, 对比2.8%在常规护理诊所. 干预还增加了持续治疗超过6个月的患者数量.
“我们测试了一个在马萨诸塞州显示有效性的实用模型，看看它是否可以在全国不同的卫生系统中增加治疗和改善结果,” 凯西·布拉德利，医学博士，公共卫生硕士他是KPWHRI的高级世界杯下注网站员，也是该世界杯下注网站的共同主要作者. “我们发现它增加了对阿片类药物使用障碍的治疗, 哪个是非常重要的结果, 但它在一些卫生系统中比其他系统更有效.”
世界杯下注网站人员发现，在测试干预措施的6个卫生系统中，有2个系统获益最多, 主要是那些刚开始接受阿片类药物使用障碍治疗的患者. 在为期两年的世界杯下注网站中, 在最成功的干预诊所中，每10名患者接受一年治疗的人数增加了15名左右,000名初级保健病人, 与平时护理相比. 另一方面，一些诊所没有看到任何好处. 干预并没有减少紧急护理的使用, 急诊科就诊, 以及在试验开始前记录在案的阿片类药物使用障碍患者的住院情况. 世界杯下注网站小组计划发表关于紧急护理使用的更深入的分析, 急救服务, 和住院.
世界杯下注网站人员确定了与干预成功相关的几个关键因素. 其中包括卫生系统领导人的广泛支持, 阿片类药物使用障碍治疗的全面财政覆盖, 以及让病人直接联系护理经理的方法, 比如直拨电话线路.
这些诊所位于纽约, 佛罗里达, 密歇根, 德州, 和华盛顿, 供应了20人,000名患者, 有不同的种族和民族, 保险责任范围, 社会经济地位. 卫生系统包括2个学术关联的安全网系统(不会拒绝没有保险的患者的卫生保健系统), 1 .社区卫生系统, 2 .综合卫生系统, 1个大学系统.
世界杯下注网站人员计划发表另一篇论文，报告3年后的干预结果, 以及对不同种族的干预效果的分析, 种族, 和性.
“这个评估是早期的，护士们只在诊所工作了9到20个月，所以我们想看看干预是否会随着时间的推移继续增加治疗, 同时更仔细地观察那些干预增加了阿片类药物使用障碍治疗的患者,布拉德利说.
KPWHRI世界杯下注网站的合著者是Jennifer Bobb, 博士学位; Onchee Yu, MS; Noorie Hyun, 博士学位; Abisola Idu, 英里每小时, MS; Joe Glass, 博士学位, MSW; Rebecca Phillips, MA; Mary Shea, MA; Gwen Lapham, 博士学位, 英里每小时, MSW; and Megan Addis, BA, 以及合作作者利亚·汉密尔顿, 博士学位, 和瑞秋·伯加诺夫斯基, MS. 本文中讨论的世界杯下注网站得到了美国国立卫生世界杯下注网站院国家药物滥用世界杯下注网站所临床试验网络的支持，奖励号为UG1DA040314 (CTN-0074)。. 内容完全是作者的责任，并不一定代表美国国立卫生世界杯下注网站院的官方观点.
Amelia Apfel著
