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自2015年华盛顿凯撒医疗机构成立以来 将行为健康需求作为初级保健的一部分, 患者可以选择回答有关他们可能与大麻和其他物质使用有关的问题. 与临床合作伙伴合作, 凯撒永久华盛顿健康世界杯下注网站所(KPWHRI)的世界杯下注网站人员根据《世界杯下注网站》中的物质使用障碍标准制定了一份11项清单, 第五版(DSM-5). 然后，临床医生开始使用清单作为初级保健的工具，以评估人们可能因药物使用而经历的症状.
现在一项新的世界杯下注网站由 Tessa Matson，博士，公共卫生硕士KPWHRI的一位合作科学家证实了这份清单的价值. 世界杯下注网站人员使用来自华盛顿凯撒医疗机构的数据来评估这份清单的表现, 发现它很好地提供了关于物质使用障碍的存在和严重程度的信息，并且没有显示出不同年龄的表现差异, 比赛, 性, 或种族. 世界杯下注网站结果发表在 JAMA网络开放.
“该工具有助于临床医生评估患者因使用药物而出现的症状, 这项世界杯下注网站现在告诉我们，清单也是衡量物质使用障碍严重程度的一个很好的整体指标,马特森说.
本世界杯下注网站是第一个评估基于DSM-5标准的物质使用症状检查表在初级保健中的表现. 它是a的伴侣 最近的世界杯下注网站 由Kevin Hallgren博士领导 下属世界杯下注网站员 KPWHRI对酒精症状检查表的表现进行了评估.
在美国，大约7%的成年人符合物质使用障碍的标准, 根据2020年全国毒品使用与健康调查. 但确诊的比例要小得多.8%和4%.(根据几项世界杯下注网站).
“在初级保健中，临床医生很难与患者谈论药物使用问题，”她说 凯瑟琳·布拉德利，医学博士他是KPWHRI的高级世界杯下注网站员，也是这项世界杯下注网站的资深作者. 时间有限, 在有这个清单之前, 没有简单的方法来评估初级保健中的物质使用障碍症状. 我们开发的检查表是一种实用的方式来询问初级保健患者的症状，他们可能有.”
这项世界杯下注网站包括16岁时在常规护理期间完成的检查表,140名患者报告每天只使用大麻, 4,791名患者报告使用其他药物, 和2,373名患者同时报告了这两种情况. 在这些组中，有26人.每日使用大麻的患者中有3%报告了可能反映物质使用障碍的症状, 30也一样.2%的患者使用其他药物，51%.8%的患者同时使用大麻和其他药物.
该检查表根据DSM-5的标准，询问患者一系列是或否的问题. 这些问题的设计目的是衡量诸如患者对药物的耐受性是否增加之类的事情, 他们在不使用某种物质时是否有戒断症状, 以及使用某种物质是否会影响他们的日常生活和心理健康. 检查表通过增加“是”回答的数量来打分:2到3个“是”回答表明轻度物质使用障碍, 4到5表示适度, 6到11表示严重.
“衡量物质使用障碍是一项挑战. 例如，我们无法在体检中检测到物质使用障碍。. “但我们可以通过测量症状来检测它的存在和严重程度. 世界杯下注网站考察了检查表对症状严重程度的评估, 以及它的表现是否稳定.”
世界杯下注网站人员使用一种称为项目反应理论的数学建模方法来评估清单. 这是一种用来解释潜在特征之间关系的方法, 也就是说它不能被观察到, 比如物质使用障碍, 以及对问卷的回答, 比如清单.
通过运用项目反应理论, 我们检验了物质使用症状表中的问题是否测量了物质使用障碍的严重程度, 以及他们是否对不同的患者群体采用相同的测量方法,哈尔格伦说.
结果表明，检查表沿着一个连续体测量严重程度，正如预期的那样. 他们还表明，检查表上的每个项目都适当地区分了严重性的高低.
作为世界杯下注网站的一部分, 世界杯下注网站人员观察了检查表是否会因年龄等人口统计学特征而有所不同, 性, 比赛, 和种族. 结果显示，项目表现的微小差异不足以改变检查表结果的含义或解释. 整体, 考虑到亚组之间的差异，总检查表得分的差异不到半分.
“世界杯下注网站结果支持继续使用该清单作为评估初级保健中物质使用障碍的工具,马特森说. 临床医生报告说，这对找出患者可能出现的症状是有益的, 但现在我们有进一步的证据表明，这是一种心理测量学上有效的药物使用障碍严重程度的测量方法. 这些信息可以帮助临床医生根据症状和严重程度做出诊断和治疗决定.”
进一步的世界杯下注网站可以在这些发现的基础上，通过采访患者，了解他们希望如何将大麻使用纳入他们的医疗保健, 马特森说. 该清单目前在华盛顿凯撒医疗机构的初级保健中例行使用，并根据需要在一些精神卫生保健访问中使用. 了解患者如何希望提供者向他们传达清单的结果，以及他们对大麻使用障碍的了解，将是有价值的.
世界杯下注网站人员正在进行后续世界杯下注网站，以了解物质使用症状清单的可靠性, 其在临床公认的阿片类药物使用障碍患者中的表现, 以及在初级保健访问之前在线完成的检查表与在亲自访问期间完成的检查表的性能差异.
KPWHRI和KPWHRI附属机构的共同作者是Kevin Hallgren, 博士学位; Gwen Lapham, 博士学位, 英里每小时, MSW; Malia Oliver, BA; and Emily Williams, 博士学位, 英里每小时. 本世界杯下注网站由国家药物滥用临床试验网络世界杯下注网站所UG1DA040314基金资助.
Amelia Apfel著
